糖尿病肾病如何分期

糖尿病肾病可以根据尿中的微量白蛋白,尿蛋白的情况以及肾功能的情况分为五期,第一期就称为个肾脏的高过滤期,在这一期一般都不容易发现,二期是正常的白蛋白尿期,这一期尿中白蛋白的水平是在正常的范围,一期和二期一般都称为临床的前期,在临床上不容易发现,三期也就称为早期的糖尿病肾病,通过做24小时尿白蛋白的排泄率,他一般都会在30到300毫克以内就称为早期的,糖尿病肾病这一期经过正规的治疗,往往还是可逆的,到进了四期,就是临床的糖尿病肾病期,病人往往在24小时的尿白蛋白排泄率,大于300毫克,或者24小时的尿蛋白定量在0.5克以上,可以出现不同程度的肾功的异常,这一期主要要经过积极的治疗,延缓肾功的进展,到五期就到了终末期,往往肾功就不可逆,严重的时候就需要进行透析的治疗。

糖尿病肾病

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。