对于小儿腹股沟疝,它的治疗有两种方法,一种保守治疗。第二个就是手术治疗,所谓保守治疗,就是指一岁以内的小孩,如果发现有腹股沟疝气,有部分小孩随着生长发育可以自愈。那么这种小孩我们可以先观察,如果说他有频繁的掉下来的情况,可以戴疝气带,防止疝气掉出来发生嵌顿。那么一岁以后的小孩,如果说疝气还不能自行愈合,就需要接受手术治疗了,手术治疗又分为两种手术方式,一种是传统的切口,也就是在腹壁上切一个口进行治疗。那么现在科技发展了,我们可以把这个口子缩的很小,有的地方可以做到小切口,甚至微切口的治疗,当然另外一方面,也可以做腹腔镜下的,疝囊高位结扎术,两种方式不同,其治疗原理是一样的,都是在腹股沟区,疝囊的高位结扎,也就是把疝囊的这个带子,把它扎住,不让这个肠管和网膜再掉出去,从而达到治疗的目的。
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腹股沟斜疝是临床上比较常见的一种外科疾病,得了腹股沟斜疝的患者一般多数是经过手术解决问题,手术的具体步骤为:患者平卧于手术台上,常规的碘伏进行消毒,麻醉起效以后铺无菌孔巾,选择的切口一般选择在距离腹股沟上两横指处,一般切口长度约5-6cm,逐渐切开皮肤进入肌层,剪开腹外斜肌腱膜,显露出皮下管,钝性分离提睾肌,将精索前内侧的疝囊提起切一小口,找到疝囊之后,还纳疝囊内的内容物,进行游离和离断疝囊,然后逐渐将疝囊外的组织剥离,最后于疝囊颈部高位进行结扎,也可以同时加用疝囊补片,这样更有利于术后患者的恢复,防止复发的可能性。术后可以局部切口沙袋加压,防止出血,减少阴囊肿胀的程度。
什么是小儿腹股沟斜疝
小孩的腹股沟斜疝,不同于成年人的腹股沟斜疝,它是不同的。成年人是因为肌肉这方面的薄弱,然后腹腔的胀气存在着突出来。小儿腹股沟斜疝是因为先天存在一个叫做鞘状突的这么一个管状结构,管状结,出生以后慢慢就闭掉了,但是如果鞘状突没有闭掉,有腔管甚至大网膜,甚至女孩子还有卵巢这种腹腔的内容物组织,跑到鞘状突里面了,这个就叫小孩的腹股沟斜疝。男孩子甚至管子一直通到阴囊里面,甚至腹腔里面的器官组织,它会跑到阴囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一样的。
腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。