高血压脑出血在什么情况下需要保守治疗

在脑出血治疗的方面有很多不可取的例子,比如有病人刚刚发病出血量相对比较小,有些大夫就是说既然这么少的出血量是不是引流一下,如果早期的引流,血肿还没有稳定很有可能导致一种减压以后的血肿增大,那什么时间引流一般要等到二十四小时以后,两天左右等血肿稳定采取水肿穿刺引流办法,这样再出血的机率,减压以后出血的机率相对要降低。所以早期发病即使出血量比较小,也不宜采取穿刺引流的这种治疗办法。第二个不可取就是现在去骨瓣减压比较普及去除骨瓣,因为脑子一旦出血后期要出现,脑子肿胀的过程水肿期一般在两周左右,脑水肿是病历生理的反应阶段,水肿的程度也因人而异,所以如果过度的把骨头去掉,脑组织缺少颅骨的保护,可能要出现一系列的并发症,比如脑组织血肿的膨出局部的积液,甚至脑子穿通畸形这一系列的并发症,而且不正规的去骨瓣,比如皮瓣比较大骨窗比较小,很容易出现脑组织的和蕈状膨出这也是要根据病人的具体情况,是不是要把骨头去掉去不去骨头。第三个不可取就是病人病情非常危重,出血量相对非常巨大身体的脑干双侧、瞳孔散大生命垂危,有些大夫说只有手术才能挽救生命,但是即使你做了手术生命也挽救不了,这个手术做还是不做,所以说过度的手术治疗也是一种不可取。

高血压脑出血

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高血压脑出血昏迷

高血压导致的脑出血昏迷具体能昏迷多久,什么时候能醒过来这个是很难判断的,要看脑出血的出血量以及是否作用于重要的功能区所决定的,如果病人是脑干出血,病人处在昏迷的风险是非常高的,如果不及时的进行治疗病人随时随地可以出现临床的死亡,但是如果说脑干出血病人的预后也是非常差的,可能留有相应的后遗症,如果说治疗好的话,那么也要靠病人的全身状态以及各项生化指标所决定的,所以说是很难判断的。

高血压脑出血昏迷

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生在50到70岁左右,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理变化,突出的表现是这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性,局灶性出血,缺血和坏死。削弱了血管壁的强度。出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动,过度脑力或体力劳动,或其他因素可引起血压急剧升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。高血压脑出血的病人如果病情急骤,往往数分钟到数小时内病情到高峰,患者有剧烈的头痛,恶心呕吐并,伴有躁动、嗜睡、昏迷,如果是高血压脑出血导致昏迷,要看出血的量和出血的部位,如果出血量比较大,出血的部位在脑干,丘脑等处,严重的危及生命,就算是生命抢救过来有可能出现长时间的昏迷。

高血压引发的脑出血

高血压引起的脑出血是临床上比较常见的,急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿,可以使用甘油果糖、甘露醇交替的来进行。同时针对患者脑出血的并发症来进行治疗,比如要预防应激性溃疡,使用泮托拉唑或者麦滋林来进行口服,还要预防肺炎的发生,可以给予患者化痰的治疗。当患者因为高血压引起脑出血量比较大的时候就需要通过手术来进行治疗。