葡萄胎怎么查出来

葡萄胎在怀孕初期就可以查出来,因为在刚刚怀孕后,怀葡萄胎的孕妇,血HCG会异常升高。同时,在怀孕40天左右时,做B超检查,能够发现宫内充满葡萄状结构,看不到胚胎组织和妊娠囊,结合血HCG的结果,就可以诊断为葡萄胎。一旦确诊为葡萄胎,孕妇需要尽快做清宫手术,清除的组织物一定要送病理化验,并且在清宫手术后继续监测HCG的变化,必要时再做第2次清宫手术。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,多与营养障碍、免疫功能障碍特别是叶酸缺乏有关。

葡萄胎什么情况需要化疗

如果HCG值逐渐上升或者HCG值下降之后又再次上升,这种情况就需要应用化疗药物降低HCG值,否则病情有可能继续发展形成侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌,就相对比较危险。如果葡萄胎清宫手术之后定期抽血化验HCG,这个值逐渐下降恢复到正常并不需要化疗。当HCG值恢复到正常之后也需要严格避孕两年,定期检查身体的情况。患有葡萄胎是否需要化疗还需要根据疾病的具体情况来判断。

导致葡萄胎的原因

大多数学者认为葡萄胎多是由于胚胎染色体发育异常导致,正常胚胎染色体应为二倍体,但是葡萄胎在发育过程中,由于某些原因形成了三倍体或者是多倍体。因此,年龄也是葡萄胎的一个重要的致病原因。另外,长期缺乏营养,也可以导致葡萄胎的发生。葡萄胎在妇科比较多见,是一种妇科常见病,多发病,葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。