导致葡萄胎的原因

大部分学者认为葡萄胎的首要病因是由于染色体异常导致的,正常胚胎的染色体为二倍体,但是葡萄胎多为三倍体或者是多倍体。大部分人认为出现这种情况是由于两个精子同时与一个卵子受精形成受精卵导致的。葡萄胎在妇科临床比较多见,是一种妇科的常见病,多发病,并且近年来葡萄胎出现了发病率逐年上升的趋势。另外,孕产妇长期营养缺乏,比如维生素的缺乏,也可以导致葡萄胎。

葡萄胎怎么查出来

如果在怀孕六周的时候没有看见明显的胚芽及心管搏动,子宫增大较正常的月份明显,宫腔里面看到有大小不等的小的液性暗区,还有结合血hcg异常升高,同时有不规则阴道流血的情况,这个就会考虑是葡萄胎。以上健康知识仅供参考。葡萄胎主要是表现为子宫较正常妊娠月份明显增大,血HCG异常升高,有不规则阴道流血的现象。正常怀孕的时候是怀孕五周就可以看到有孕囊,怀孕到六周可以看到有胚芽及心管搏动。

葡萄胎什么情况需要化疗

如果出现在葡萄胎排空后,HCG持续升高或者是阴道流血,反复出现子宫复旧不全,黄素化囊肿,这种情况下就需要进一步结合妇科检查,彩超,CT,而综合评估,如果确定为滋养细胞肿瘤的情况下是需要进行化疗的。完全性葡萄胎一般是不需要化疗的,以清宫治疗为主,清宫后需要动态监测血HCG的变化,一般在清宫后的九周,大多可以降至正常,最多不超过清宫后的14周。如果HCG下降缓慢,应该排除有滋养细胞肿瘤的可能。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。