葡萄胎什么情况需要化疗

化疗时对于正常的细胞也会有一定的杀灭,所以我们要重视慎重考虑,必须要结合个人的实际情况,才能够做出正确的判断,如果情况比较严重的,也只能通过化疗来控制病情。葡萄胎后并不一定都要进行化疗,是根据患者不同的情况来考虑的,对于一些考虑有高危因素的,有可能出现癌变或者复发的女性,是需要进行化疗的。对于需要化疗的葡萄胎患者,大部分都是一些比较严重的人群,或者是对于一些有明显头痛、吐血现象的这种情况,需要尽快的接受化疗。

葡萄胎怎么查出来

正常情况下,葡萄胎一般是在从末次月经来的第一天开始算,一般40多天的时候到医院做彩超就能够确诊。 再有早期可以通过血HCG和孕酮来判断,正常情况下怀孕HCG它有一定的数值,如果葡萄胎的患者HCG会出现异常增高,这个时候就应该警惕是否有葡萄胎,一般到医院去做彩超,彩超看到宫腔内没有妊娠囊,没看到卵黄囊,而看到这个落雪状图象,这个一般提示有葡萄胎。 所以,要是葡萄胎的患者发现以后,尽早清宫,尽早处理,术后一定定期复查血HCG,如果两年内没有其他异常情况,一般两年后可以备孕,再次怀孕要孩子。 所以葡萄胎患者一般40多天的时候就可以查出来。

导致葡萄胎的原因

葡萄胎与经济条件也有一定的关系,出现葡萄胎主要的症状表现为停经之后不规则阴道流血,阴道流血量有可能逐渐增多,甚至超过月经量,导致大出血、休克,也会引起下腹部疼痛,疼痛会逐渐加重。出现这种症状需要及时到医院就诊,血化验HCG,做盆腔彩超有助于诊断,必要时做诊刮术,给予对症治疗。导致葡萄胎的原因也是有多种的,如果发育胚胎的基因出现异常,比如来自父系的基因或者来自母系的基因出现异常,就有可能导致葡萄胎。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。