侵蚀性葡萄胎化疗

侵蚀性葡萄胎化疗的主要反应表现为骨髓抑制,其次是消化道反应、肝功能的损害、肾功能的损害及脱发。消化道反应最常见表现为恶心、呕吐,多数在用药后的2-3天开始,5-6天后达到高峰,停药后逐步缓解。骨髓抑制是最常见的一种,主要表现为外周血白细胞和血小板计数的减少,对红细胞影响较少。药物对肝肾功能都有一定的损害,所以用药期间在肝肾功能未恢复时不能进行化疗。

葡萄胎后多久来月经

一般情况下,葡萄胎清宫以后血中的HCG在3个月以内才能够降到正常,这3个月以内有可能会出现不规则的阴道流血,一般情况下月经恢复正常的时间是需要3-5个月以后才能够恢复正常。一般情况下葡萄胎做完清宫后会有不规则的阴道流血,流血的时间大约是持续两周左右,因为由于葡萄胎血中的HCG比较高,所以对月经影响是比较明显的。如果血中的HCG下降不是很明显,或者是下降以后有升高,或者是在3个月以内没有降到正常,那就是侵蚀性的葡萄胎,是需要做化疗的。葡萄胎做了流产以后多长时间来月经这是不确定的。

葡萄胎治疗后注意事项

如果HCG值是升高的状态,还需要再次到医院做盆腔的彩超检查,必要时二次清宫手术。手术之后,需要再次抽血化验HCG值,一直要监测到HCG值恢复到正常。术后一周的时间还需要再次抽血化验HCG,如果HCG值明显的下降,那么定期抽血化验对比这个数值就可以,继续监测。如果HCG值下降的缓慢或者没有下降,必要时需要应用化疗药物治疗的。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。