葡萄胎怎么预防

如果月经恢复正常后也可以选择宫内节育器进行避孕,如果有妊娠计划的女性,尤其在妊娠早期需要行彩超检查确定是否为正常妊娠病之后定期产检。在葡萄胎妊娠后,如果没有妊娠计划的女性需要进行有效的避孕,可以应用避孕套,或者是口服避孕药进行避孕,但不建议选择宫内节育器进行避孕。想要预防再次发生葡萄胎,在葡萄胎治疗后应该动态的进行血HCG和彩超的观察,必要时结合胸片,CT的检查及时发现异常情况,并给予治疗。

葡萄胎病理诊断

葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质高度水肿,形成大小不一的水泡。水泡间相连成串行如葡萄,多见于20岁以下以及40岁以上的妇女。葡萄胎的诊断有以下依据:第一,根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动应怀疑为葡萄胎。第二,妊娠剧吐,孕28周前的先兆子痫,双侧附件囊肿均支持诊断。第三,在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。第四,行B超检查可见宫内没有胚胎组织,看到落雪状改变。

葡萄胎再次怀孕复发率

临床上如果是因为良性葡萄胎做了清宫手术,在两年之内不可以怀孕,并且在两年之内要间断的去医院复查血HCG的情况,主要是要了解是否有绒癌的可能性。怀孕之前建议做相应的健康检查,了解身体基本健康情况。主要是了解有没有导致影响怀孕的疾病,或者是有没有感染导致胎儿畸形的病毒,所以要做身体的基本健康检查。建议如果葡萄胎已经两年且病情稳定的情况下,可以考虑怀孕。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。