有过葡萄胎要注意什么

葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面:1、一定要注重随访:葡萄胎患者清宫术后必须定期的随访,以便尽早的发现滋养细胞肿瘤,并且进行及时的处理。随访应该包括要定期的进行HCG的测定。葡萄胎清宫术后每周1次,直到血值连续3次都是阴性,以后每个月1次,共进行6个月,然后再每2个月1次,共进行6个月。自第一次阴性以后,一共要随访1年。葡萄胎复诊时一定要详细询问病史,包括患者的月经状况,有无阴道流血,有没有咳嗽,咯血等症状;葡萄胎患者还要进行妇科检查,必要的时候,进行阴道的超声检查,X线胸片以及胸部CT的检查;2、葡萄胎患者一定要认真避孕,葡萄胎患者随访期间应该进行可靠的避孕,由于葡萄胎术后,滋养细胞肿瘤极少发生在HCG自然降至正常后,所以,避孕的时间为6个月,若发生随访不足6个月而意外的怀孕,只要HCG已经降到正常也不需要考虑终止妊娠,但是妊娠以后,应该在妊娠早期做超声检查和HCG的测定,以明确是否正常妊娠,产后也需要进行HCG的随访,直到HCG降至正常为止。避孕方法可以选择避孕套或者口服避孕药,不建议使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因,或者造成子宫穿孔。

葡萄胎诊断

影像学主要是妇科B超以及盆腔磁共振的检查,在B超下葡萄胎表现为片状,雪花状回声,另外HCG检查数值会明显高于正常的妊娠期HCG数值。葡萄胎的诊断主要是根据患者的症状以及相关的检查来进行确诊,大多数葡萄胎患者会出现停经后不规则阴道流血,有些表现为腹痛的症状,再就是大多数患者表现为非常明显的妊娠反应。葡萄胎在妇科非常常见,目前是一种常见病,多发病。它的检查主要是包括影像学检查以及hcg的化验。

葡萄胎饮食

患有葡萄胎的情况下,饮食方面需要加以注意的,需要低盐饮食,不要吃腌制过咸的食物,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果。不要吃过于油腻油炸的食物,这些食物会增加胃肠道的负担,也有可能引起恶心、呕吐的症状,这样就会影响身体的康复。患葡萄胎的情况下,还需要及时做清宫手术,手术的过程中,需要做好输血的准备,如果出现大出血,有生命的危险,还需要输血补液抢救治疗。不要吃过于辛辣刺激性、寒凉的食物,多吃一些软烂易消化的食物。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。