迟发性外伤性颅内血肿是怎么回事

迟发性外伤性颅内血肿指的是颅脑外伤时在第一次CT检查时没有发现血肿,第二次检查时又出现了新发血肿。这是因为脑外伤后,血管没有全层破裂,但是随着脑内环境的改变,使得血管痉挛,从而引起脑血管再次破裂出血。

颅脑外伤是不可忽视的一类外伤,地震、车祸、洪灾等灾害环境下,最容易出现颅脑外伤。虽然颅骨很坚硬,但是如果发生了颅脑外伤,应进一步检查,严防颅内出血。在临床上,我们会发现有一种颅内出血并不是即刻发生的,而是在外伤后一段时间内才发生出血。这种出血我们称之为迟发性外伤性颅内血肿。那么迟发性外伤性颅内血肿是怎么回事?现在给大家详细讲解一下上述问题:

迟发性外伤性颅内血肿在临床上并不少见,这指的是第一次CT检查的时候颅内没有血肿产生,而在之后的CT检查时却发现了血肿,或者在原来没有出现血肿的位置又新发了血肿。如果不进行第二次CT检查,往往很难发现血肿的出现。为了预防迟发性血肿的出现,在临床上应该对患者进行多次监测,防止迟发性血肿的出现。那么为什么会出现这样的血肿?

迟发性外伤性颅内血肿之所以会出现的原因是因为发生颅脑外伤的时候,脑血管虽然受到了严重的损伤,但是还没有出现全层破裂,有的血管甚至只是出现微小的渗血口。在颅脑损伤后,脑组织局部会出现局部的二氧化碳蓄积,导致生物酶大量释放,脑血管出现痉挛。这以上因素的影响下,血管壁收缩,脆弱的血管壁就可能发生破裂,引起迟发性血肿。

根据上述讲解内容,迟发性外伤性颅内血肿是怎么回事?小编已经为你详细介绍了这个问题的答案。迟发性外伤性颅内血肿在临床上并不少见,如果不进行多次的影像学检查,可能漏诊。出现迟发性外伤性颅内血肿,是因为脑外伤后,血管没有全层破裂,但是随着脑内环境的改变,大量酶释放,使得血管痉挛,从而引起脑血管再次破裂出血。

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颅内血肿手术指征

颅内血肿的手术指征如下:1,当颅脑外伤导致患者出现硬膜外血肿时,如果血肿量超过30毫升,则为开颅血肿清除的手术指证。2,颅脑外伤导致患者出现硬膜下血肿,且血肿量超过30毫升时,也为开颅手术血肿清除的手术指征,或者血肿量不足30毫升,但患者有明显的脑挫裂伤伴脑组织结构的移位,已经发生脑疝者,也是开颅手术的指征。3,对于高血压性脑实质内出血,幕上脑出血,出血量大于30毫升时,需要进行开颅手术治疗,而幕下小脑半球出血时,出血量达到10毫升即为开颅手术指证。

颅内血肿清除术后护理

颅内血肿清除手术之后的护理方法主要包括:1、肯定需要对患者生命体征进行严密监测,对于颅内血肿清除手术之后最主要担心是否会发生再出血,所以,一定需要监测其格拉斯哥评分、瞳孔、呼吸、脉搏等变化,床头需要常规抬高30度,可以降低颅内压。2、需要留意患者引流管的情况,如果引流液出现异常,比如引流液量增多、引流颜色出现变化,或者引流的性质出现变化,都需要告知医生,根据情况考虑是否需要复查头部CT。3、呼吸道护理,对于进行过手术之后的患者需要常规复查血气,如果血气提示氧合指数偏低,需要常规呼吸机辅助通气。4、需要对相对并发症进行积极护理,比如上消化道出血、下肢深静脉血栓形成、尿路感染等。

抢救颅内血肿的措施有哪些

来到医院了很多病人外伤,或者是高压脑出血、硬膜外血肿。如果硬膜外血肿量大于30ml,硬膜下血肿量大于30ml,中线移位超过0.5厘米,或者是脑内血肿大于30ml,合并于病人脑疝,及时手术是最好的治疗办法。第二就是运用降压的药物,减少颅内压增高的情况,像我们做手术可以去骨瓣减压,也可以清除血肿,这是救命的第一步,第二步就是,尽量保护功能。第三步就是,顺利的度过我们的术后恢复期,利用白蛋白等治疗,还有一些辅助的,预防胃肠道的出血,胃溃疡抗炎等综合性的治疗,也是一些非常有必要的措施。