脾大可以微创手术治疗，微创手术已经十分完善。但是如果使用微创手术进行手术治疗脾大可能会增加出血量，也有可能会无法完全的治愈，是有一定风险的。脾大严重的情况下一般是选择手术切除，如果脾大情况较轻的话，也可以通过药物保守治疗。如果脾大较为严重的话建议手术进行，做完手术后做好术后护理，有利于病情好转。但可以根据自己的实际情况进行选择。脾大要注意以下几点:
1、脾大的患者，首先应结合自身的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗时应针对原发病治疗，不要盲目治疗。
2、脾大患者应少吃不宜消化的食物,少吃辛辣的东西，不要喝酒,晚上不要吃得太饱,饮食以清淡为主。并配合中医积极治疗，平时多做舒缓的运动,尽量少做一些剧烈的运动。
腹腔镜脾肿瘤或巨脾切除手术与开腹手术相比，具有安全、创伤小、疼痛轻、并发症低、住院时间短、腹壁疤痕小、术后肠道功能恢复快，肠粘连几率低等优点。相应的，对手术医师的技术要求也非常高，既要创伤小，又要将肿瘤完整切除，尤其是恶性肿瘤，需切除完整且不能有残留，医师要有丰富的经验才能把握好切除范围，把握好这个“度”。
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肝硬化早期的主要表现就是出现脾大，以及出现肝实质回声较密和肝脏包膜不平整的现象，肝硬化早期出现以后需要尽早的查明原因，根据病因采取对因对症治疗。（请在医生指导下用药）肝硬化早期有可能会出现脾脏的肿大，但是一般来说仅是脾脏的轻度肿大。
当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻，进一步引起充血性脾肿大，造成脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞，造成全血细胞减少，引起脾功能亢进。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放，导致压力高的动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支，使门静脉压力进一步升高，由于脾静脉最终汇入门静脉。肝硬化时，由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，压力也随之升高。
常见的原因是由于慢性乙型肝炎导致，如果已经出现肝硬化腹水以及脾大等表现是属于相对严重的情况。如果腹水较多，很容易导致腹部的张力增大，腹部隆起明显则可能引起上消化道出血，食管胃底静脉曲张破裂出血以及感染等情况随时可能致命。肝硬化是由于各种慢性肝病引起的晚期表现，主要是以肝脏弥漫性纤维化以及再生结节等形成为主要的特征。
