脾大切除是可以的。脾是人体内最大的淋巴器官，一般脾脏增大、脾功能亢进、外伤脾脏损伤，出血严重，不能保守治疗的情况下，血液性疾病引起的脾大，寄生虫性疾病引起的脾大，脾梗死等都可以进行脾脏切除手术。脾切除后不影响机体的造血。切除脾脏后对人体的损伤也很小。脾大切除应注意以下几点:
1、如果把脾切掉了，可能会造成人体的免疫力下降，但是和出血等急性危及生命的问题相比，脾切还是有益处的。
2、脾大医院检查为病理性脾脏时，会出现腹水、三系细胞减少，甚至出现上消化道出血，严重时可能会引起失血性休克，危及到患者生命。所以此时脾脏不能保留，必须切除。
3、如果医院检查脾大是因为暂时性的感染问题所导致的脾脏肿大，一般是不需要进行切除手术的，简单的抗感染治疗之后肿大的脾脏就可以逐渐的恢复正常，可以采取保守治疗。
在临床上，脾脏肿大分为生理性脾脏肿大和病理性的脾脏肿大，建议到医院及时就诊，在医生指导下进行检查和治疗。如果严重影响人体的健康，可权衡利弊，必要时进行脾脏切除。
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肝硬化早期的主要表现就是出现脾大，以及出现肝实质回声较密和肝脏包膜不平整的现象，肝硬化早期出现以后需要尽早的查明原因，根据病因采取对因对症治疗。（请在医生指导下用药）肝硬化早期有可能会出现脾脏的肿大，但是一般来说仅是脾脏的轻度肿大。
当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻，进一步引起充血性脾肿大，造成脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞，造成全血细胞减少，引起脾功能亢进。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放，导致压力高的动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支，使门静脉压力进一步升高，由于脾静脉最终汇入门静脉。肝硬化时，由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，压力也随之升高。
常见的原因是由于慢性乙型肝炎导致，如果已经出现肝硬化腹水以及脾大等表现是属于相对严重的情况。如果腹水较多，很容易导致腹部的张力增大，腹部隆起明显则可能引起上消化道出血，食管胃底静脉曲张破裂出血以及感染等情况随时可能致命。肝硬化是由于各种慢性肝病引起的晚期表现，主要是以肝脏弥漫性纤维化以及再生结节等形成为主要的特征。
