奇迹 断指81天后再植成活

去年济南市长清区万德镇一青年男子因恋爱问题自己将左手食指剁下。当其亲属把他送到医院后,他却坚决拒绝再植手术,只是做了简单的缝合便转身离去。然而,有心的医生们却悄悄地将其遗弃的断指保存在了-196℃的液氮中。

12月5日,患者及其父母来到了省立医院,请求医院想办法为其做手指再植手术。12月14日8时30分,医生取出在-196℃的液氮中保存了81天的断指,复温后被接在了这名男子的手上。

据介绍,几十年来,显微外科的研究成果表明,离断肢体最适宜保存温度是4℃,一般在20小时以内。世界上保存时间最长的纪录是96小时。然而,这例手术的成功,打破了离断手指或器官必须在零度以上保存的观念。

上述案例的患者,其断指再植能够成活离不开良好的术后护理。具体的护理措施如下:

1、常规处理

(1)安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。

(2)抬高肢体。

(3)局部加温。

(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。

(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。

(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。

2、全身应用抗凝药物

断指再植术后,一般应用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0、5~1、0g/次,3次/d)及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。

断肢再植

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

断指能不能再植

根据临床经验,如果是符合条件的断指是可以再植回去,可是它有一定的要求,一个是损伤的程度,比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤,长端的损伤并不严重是可以再植的,如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎,那么这部分是不能再植回去的,断指除了局部损伤以外,如果时限太长,远端缺血坏死太久,那么这个时候也是不能够进行断指再植的。

断指再植术后怎样复查

断指病人很多做完断指再植以后,出院的时候复查的时候,我们也会交代第一个要坚持戒烟,因为我们见到最常的可能断指再植术后,因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道,所以复查非常重要,复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样,还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复,看有没有冻伤或者烫伤这些情况,所以复查的时候一般两三周最好来一次,进行一次门诊来复查,再植一般来说经过手术在医院里边,一般呆上一周就是危险期血管危险就过了,后续在家里边家里的要求也是要禁烟,也要注意饮食这些情况,然后他来到医院复查,主要是要看肢体成活的情况,神经恢复的情况,要愈合好一般看他骨头,当然再植可能要做内固定钢针内固定,我们看片子长得还可以,一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了,拔了后续就要指导他功能锻炼,所以要愈合好往往后续的治疗,锻炼可能要持续到半年时间。

断指再植术后肿胀怎么办

断指再植以后可能会出现肢体的肿胀,手指的肿胀瘀血,我们多见于几种情况。第一个由于这种手指的挫伤和循环不好,我们可以抬高患肢,还有可以给指端切开减压,还有可以使用一些促进消肿。另外对于手术本身来讲我们可以尽量多吻合一些血管,吻合动脉、静脉。第二个术后出现血肿要及时的要去清理血肿,要去减压同时使用一些消除水肿的药物,改善循环的药物。