断指(肢)现场急救注意事项

我国断指(肢)再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是惊慌失措,手忙脚乱,现场急救及正确保存断指(肢)是再植成功的前提。那么断指(肢)现场急救有哪些注意事项?

断指(肢)现场急救注意事项

1、了解伤者的受伤情况,同时做好断指(肢)残端处理,防止创口被污染。创口千万不要涂药水或外敷消炎药。

2、肢体断端应采用止血带或应用气囊止血带止血,每隔1小时放松止血带10~15分钟,以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压,从而减少出血。

3、转运时应将病员不完全断指(肢)用木版固定,并要注意运输途中,伤员保持平卧抬高伤指(肢)。

4、断指(肢)冷藏保存方法

断指(肢)再植具有时限性,在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。—般认为肢体离断后再植时限:在夏季为6—8h,在冬季为10一12h。在某些情况下,由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时,必须及时将断指(肢)正确冷藏后适时转送。所以断指(肢)的保护很重要。

将断指(肢)用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

(1)冰桶法:将断指(肢)装入干燥、密封的洁净塑料袋中,扎好袋口,再将此袋装入冰桶内,在周周装填冰块后盖好桶盖后(现场没有冰块时可用冰冰淇凌或冰矿泉水替代,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。)与病人一同送至医院。

(2)冰塑料袋法:将断指(肢)先装入可密闭的塑料袋中扎好袋口,然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中,扎闭袋口,但绝不可以将断指(肢)直接放在冰块上。与病人一同送至医院。

(3)包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹,随病人一同送至医院。

5、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中。因为浸泡会使细胞组织水肿或脱水、变性,显著的降低手术成功率。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。

6、在处理运送伤员同时,应及时与相关医院取得联系,报告伤员的初步情况,以利于医院做好相关准备。

断肢再植

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断指能不能再植

根据临床经验,如果是符合条件的断指是可以再植回去,可是它有一定的要求,一个是损伤的程度,比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤,长端的损伤并不严重是可以再植的,如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎,那么这部分是不能再植回去的,断指除了局部损伤以外,如果时限太长,远端缺血坏死太久,那么这个时候也是不能够进行断指再植的。

断指再植术后怎样复查

断指病人很多做完断指再植以后,出院的时候复查的时候,我们也会交代第一个要坚持戒烟,因为我们见到最常的可能断指再植术后,因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道,所以复查非常重要,复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样,还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复,看有没有冻伤或者烫伤这些情况,所以复查的时候一般两三周最好来一次,进行一次门诊来复查,再植一般来说经过手术在医院里边,一般呆上一周就是危险期血管危险就过了,后续在家里边家里的要求也是要禁烟,也要注意饮食这些情况,然后他来到医院复查,主要是要看肢体成活的情况,神经恢复的情况,要愈合好一般看他骨头,当然再植可能要做内固定钢针内固定,我们看片子长得还可以,一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了,拔了后续就要指导他功能锻炼,所以要愈合好往往后续的治疗,锻炼可能要持续到半年时间。

断指再植术后肿胀怎么办

断指再植以后可能会出现肢体的肿胀,手指的肿胀瘀血,我们多见于几种情况。第一个由于这种手指的挫伤和循环不好,我们可以抬高患肢,还有可以给指端切开减压,还有可以使用一些促进消肿。另外对于手术本身来讲我们可以尽量多吻合一些血管,吻合动脉、静脉。第二个术后出现血肿要及时的要去清理血肿,要去减压同时使用一些消除水肿的药物,改善循环的药物。