（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿因反复肢体抽搐、意识丧失，诊断为继发性癫痫，予以丙戊酸钠口服溶液、托吡酯片口服，治疗1月后，患儿至今癫痫未再发作。但患儿出现智力发育低下、肢体僵硬、言语简单等表现，为寻求进一步治疗前往我院。结合患者既往病史以及相关的检查结果，目前诊断脑性瘫痪比较明确，给予患儿脑瘫肢体综合训练、言语训练、中频脉冲电治疗、低频脉冲治疗，同时给予推拿、手指点穴、平衡功能训练、小儿捏脊、言语训练等治疗。患儿住院期间癫痫并未发作，言语功能较住院前已有改善，肌张力较前有所降低。
【基本信息】男性、2岁9月
【疾病类型】脑性瘫痪（痉挛型）；继发性癫痫
【就诊医院】山西省儿童医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】言语训练+内科推拿+针灸+小儿捏脊+康复治疗
【治疗周期】康复治疗5个月，长期生活管理
【治疗效果】患者癫痫未发作，可独自坐，但是运动障碍依旧存在
一、初次面诊
脑性瘫痪患儿可能会伴有癫痫发作，影响患儿的脑功能，尤其以痉挛型脑瘫常见。若不及早进行控制，癫痫反复发作可进一步加重脑瘫，影响患儿智力发育与肢体功能。
该男性患儿是早产剖腹产，出生当日便癫痫发作，出现抽搐。在2个月时曾在当地医院检查见肌张力高，而在7个月前患儿又出现无明显诱因肢体抽搐、意识丧失，遂至当地医院就诊，当地医生建议予以补钙治疗，但在1周后这样的症状又再次发作，遂再次至当地儿童医院就诊，完善24小时脑电图检查，结果提示睡眠期可见全脑中-高波幅棘波、棘慢波、多棘慢波、多棘波发放，枕、颞区尤著，结合病史及检查结果，诊断为继发性癫痫。予以丙戊酸钠口服溶液、托吡酯片口服，治疗1月后，患儿至今癫痫未再发作。但患儿出现智力发育低下、肢体僵硬、言语简单等表现，为寻求进一步治疗前往我院。
门诊见患儿四肢肌张力增高，双手精细动作差，扶站时双膝关节轻度反张，以“脑性瘫痪；继发性癫痫收治入院。
二、治疗经过
患儿入院后，经详细的专科体格检查发现，他的神志是清楚的，反应比较迟钝，只能够发2-3个字的音，理解力、认知力均落后于同龄儿童，四肢肌张力增高，双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射（++），双侧膝腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。0~6岁儿童发育量表检查提示总体发育迟缓。
结合患者既往病史以及相关的检查结果，目前诊断脑性瘫痪比较明确，需要立即给予相应的治疗。于是在入院后即给予患儿脑瘫肢体综合训练，每次40分钟，每天一次；作业疗法，每次45分钟，每天一次；言语训练，每次30分钟，每天一次；中频脉冲电治疗、低频脉冲治疗。同时给予推拿、手指点穴、平衡功能训练、小儿捏脊、言语训练等治疗。
告知家属要贴身照顾患儿，预防安全问题的发生，耐心配合医生进行相应康复训练，家属表示知情。
三、治疗效果
患儿住院期间癫痫并未发作，精神状态尚可，饮食、二便正常。虽然言语恢复较为缓慢，但较住院前已有改善。可以独坐、扶站，但是不能够行走，肌张力较之前有所降低，但仍然异常，肢体僵硬、活动不灵，双手精细动作虽然有所提高但仍然较差。
四、注意事项
1、治疗期间要注意观察患儿意识、精神状态，注意观察患儿是否存在癫痫发作的情况。
2、在饮食方面，家属应尽量给予患儿营养丰富，且易于消化和吸收的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，在进食的过程中要注意避免呛咳。
3、脑瘫康复训练持续周期较久，家长一定要耐心陪护，不能中途放弃，根据医生治定的康复治疗方案安排患儿的日常活动，避免运动过度或者不足。
4、家属要有安全意识，避免患儿出现意外，患儿在活动时一定要有家长陪护。
5、定期到医院复查，以便医生及时了解患儿病情的控制情况，及时制定治疗方案。
五、个人感悟
早产儿由于体质较弱，容易患有各类疾病。而脑瘫患儿若是伴有癫痫反复发作，不及早进行控制容易加重脑部的损伤，影响智力生长发育，极大的加重家庭负担。
本病例中，患儿为低体重早产儿，出生当日便癫痫发作，且之后发作频率较高，严重的损害脑部功能组织，造成脑性瘫痪，使得言语、运动、理解能力等严重发育不全，影响正常的生活。
在治疗方面，结合中医推拿、针灸、小儿捏脊等物理疗法帮助补益肝肾，减轻肢体痉挛。同时结合言语训练、手指训练、作业疗法等康复训练，最大程度的恢复相应功能，提高患儿的生活质量。
由于脑性瘫痪的患者自理能力较差，家长一定要耐心陪护，配合医生对其进行综合训练，防止出现意外事故。同时给予患儿鸡蛋、瘦肉等营养丰富的食物帮助提高体质。
脑瘫患者若不及早诊断治疗，不积极控制癫痫，可导致脑损伤进一步加重，损害智力甚至会缩短生存期。因此，一旦怀疑为脑瘫应立即前往医院进行相应检查并及时介入治疗，控制病情发展，提高患者生存期。
