（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：大概在3个小时以前，患者在家中踩着凳子伸手拿高处的物品时，不慎踩偏，于是跌倒在地，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，于是在家人的帮助下，赶紧来医院就诊。患者为求进一步进一步系统的治疗，于是将患者收住我科住院治疗。住院后通过右肩关节X片等相关检查，最终明确诊断为：右肩关节脱位。在经过右肩关节脱位手法整复术治疗后，患者右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木。于是患者要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】男，52岁
【疾病类型】右肩关节脱位
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】完善右肩部X片等检查，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，术后给予补液、对症治疗，以休息、右肩部胸带制动为主。
【治疗周期】5天，1月后门诊随访。
【治疗效果】一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好。
一、初次面诊
今天是我值夜班，在与同事交接完相关事项后，我就去住院部进行了查房，突然接到急诊的电话，电话那头很着急的告诉我有外伤病人需要紧急处理，于是我立即跑到急诊科，到急诊科之后，见患者正躺在病床上，他的爱人、孩子们在一旁陪同着。
于是我一边安慰患者家属一边询问患者的基本情况，在询问中我了解到，大概在3个小时以前，患者在家中踩着凳子伸手拿高处的物品时，不慎踩偏，于是跌倒在地，摔倒时右手肘先着地，当即感到右肩部疼痛，不能活动，于是在家人的帮助下，赶紧来医院就诊。
在听完患者家属的叙述后，我也大概有所了解，因此我先为患者进行了专科检查，检查显示：右肩关节呈方肩畸形，压痛明显，右肩关节有空虚感，右肩关节活动受限，右前臂活动正常，右手的环指、小指有麻木感。
二、治疗经过
待患者住院后，为了进一步了解患者右肩关节受伤的具体情况，我安排患者进行了右肩关节X片检查，检查显示：右肩关节脱位，未见明显骨折。基于以上相关检查，最终可以明确诊断为：右肩关节脱位。
在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，并且向患者及家属交代病情，征得患者及家属手术同意，排除手术禁忌症后，在患者住院的第2天，在全麻下行右肩关节脱位手法整复术，手术过程顺利，安返病房，术后给予右肩胸带制动处理。
三、治疗效果
患者在住院期间一般状况良好，手术后也未出现发热等不适症状，在经过右肩关节脱位手法整复术治疗后，患者一般情况可，右肩部胸带制动有效，右前臂及右手运动良好，右环指、小指感觉稍麻木，末梢血运良好。
于是在患者住院的第5天，复查右肩关节核磁，提示：右肩关节脱位复位术后，肩袖部分撕裂，三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腹损伤，肱骨头轻度凹陷性骨折，肩周皮下软组织损伤；盂肱关节腔内、肱二头肌长头腱鞘、肩峰-三角肌下、肩峰下滑膜囊少量积液，目前尚无特殊处理，于是患者要求出院，遂准予办理出院。
3月后电话随访，患者基本恢复正常，右环指、小指麻木感消失。
四、注意事项
1、避免剧烈运动，以防对右肩关节造成二次损伤。
2、适当的进行功能锻炼，促进关节功能恢复。
3、加强营养，避免辛辣、刺激性食物。
五、个人感悟
关节脱位是指组成关节的两个骨端出现错位，不在自己的正常位置上，好发于肩部、肘部、下颌等部位。
当出现关节脱位时，通常表现为受伤的关节部位出现疼痛、肿胀，功能活动障碍。部分关节脱位后，相应的关节会出现畸形变化。就像此次病例中的这位患者一样，在受伤后即出现肩关节方肩畸形、肩关节活动障碍，症状还是比较典型的。
对于右肩关节脱位的治疗，首先就是需要进行复位治疗，其次是复位后进行固定，将关节稳定的固定在原来位置上，最后就是进行功能锻炼，促进关节功能的恢复。
