阵发性室上性心动过速如何用药?

阵发性室上性心动过速发作时,如果是房室结内折返的心动过速,可给予维拉帕米,腺苷,心律平,氨碘酮等药物静脉注射终止发作,如果是经旁道引起的阵发性室上性心动过速,可给于心律平,氨碘酮等药物,但是禁用维拉帕米,腺苷,这两种情况都需在心电监护下给予药物。目前对于室性心动过速治疗一般遵循的原则是无器质性心脏病的患者如果发生非持续性的室速无症状,以及无晕厥发作,无需进行治疗。室上性心动过速包括自律性心动过速、折返性房性心动过速和紊乱性房性心动过速。

室性心动过速是什么原因造成的

如果患者本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况,也是诱导室上性心动过速的原因,只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的治疗,基本就没有什么多大的问题。室上性心动过速可以见于器质性的疾病所引起,如冠心病、高血压心脏病、肺心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。最为常见的就是冠心病,其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱落,心瓣膜疾病还有一些其他的疾病,包括代谢性障碍,电解质紊乱也可能会引起室性心动过速。

阵发性室上性心动过速首选药

阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷,它起效迅速,副作用是胸部的压迫感,呼吸困难,面部潮红,窦性心动过缓和房室传导阻滞等,由于它的半衰期只有数秒钟,所以副作用即使发生也会很快消失。三磷腺苷,该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,可与阿托品联合静脉推注,老年人及病窦综合征者禁用。阵发性室上性心动过速,是一种心律失常,具有突发突止的特点,一般发作时的频率可以达到160~250次每分。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

室上性心动过速口服药

在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。如果刺激迷走神经的方法无法使室上速终止,也可以使用食道调搏的方法来终止阵发性室上性心动过速。另外,也可以让患者做瓦式动作,迷走神经兴奋以后,室上速也有终止的可能。

室上性心动过速首选药

在药物选择上主要应用的是普罗帕酮和ATP腺苷类的药物,可以在短时间内迅速的终止室上性心动过速的发作。但是要从根本上治疗室上性心动过速,还要选择电生理检查加射频消融术,对室上性心动过速进行根治。室上性心动过速主要包括房室旁道传导的心动过速和房室结双径路的心动过速。

室上性心动过速的病因

常见的一些室上性心动过速,可以见一些没有器质性心脏病的患者,但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者,比如心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和心肌病,以及心包疾病所导致的心房病变,或者是负荷过重,​也可以见于甲状腺功能亢进,酒精药物毒性反应,心力衰竭和开胸手术之后,应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常,是洋地黄中毒的特征性表现,发病率大约是千分之2.5。