痛风其主要是需要与类风湿性的关节炎，或者是骨关节炎，以及风湿热，做相关的鉴别诊断。第二是类风湿关节炎，当痛风累及多个关节的时候，常常被误诊为类风湿关节炎，需要通过仔细分析患者的病史，以及起病时的诱因，再检测类风湿因子、尿酸水平，甚至通过病理才能够鉴别。原发性痛风和继发性痛风的鉴别继发性痛风有以下特点，青少年、女性、老年人多见，痛风性关节炎症状往往较轻或不典型，高尿酸血症程度较重，肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭，可能有明确的相关用药史，部分患者24小时尿尿酸排出增多。
如何预防痛风的发作
也要注意节制饮食，避免大量饮酒，避免暴饮暴食，控制饮食的总热量，避免吃高嘌呤的食物，比如动物内脏，各种海鲜海产品以及浓肉汤，火锅汤等，肥胖患者要控制和减轻体重，能够预防急性发作。预防痛风的发作，首先是要从日常生活中的细节做起，包括节制饮食，避免暴饮暴食，控制饮食的总热量。其次，要注意大量饮水，在饮食中增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
痛风发作前有什么症状
一般没有明显的先兆症状或者患者会伴有低热头痛乏力，即关节酸胀不适的征兆，一般典型发作起病非常急，夜间易犯，受累关节刀割难忍可迅速出现红肿热痛，活动受限，一般三到七天后可自然缓解，间歇期则安然无恙。痛风是一种常见的急性发作性关节炎，发病之前往往没有先兆，但痛风在复发之前，常有明显的诱因，如饮酒、高嘌呤饮食、寒冷、饥饿、手术、应急状态等。痛风患者，一旦出现急性发作，要及时应用药物治疗，才能缩短病程，减轻痛苦。
