痛风

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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
   多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后，一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。

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医患问答

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运动型痛风

控制饮食增加运动有利于减轻体重，体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动，每次运动三十到五十分钟，可以是跑步、骑单车、游泳，运动量要逐步的增加，以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动，比如爬山，长跑等，或者突然的受凉，因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。

痛风
2020-06-29

运动型痛风

患者运动的时候，要根据自身的情况，选择低强度、长时间的运动，比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等，这些运动因为持续时间长，所以把糖类消化掉之后，就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助，要从两方面来看：适当的运动锻炼对促进新陈代谢，恢复关节功能有帮助，但是剧烈的运动，使肌细胞分解释放核酸物质，使血尿酸增高，反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则，首先可以选择有氧运动，在指导痛风患者运动的时候，总是强调运动的目的是健身、减重，而不是要做运动员。

痛风
2020-06-29

痛风年轻化

根据一项调查研究发现，这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁，工作压力大，生活欠规律和饮食结构不合理等特征，发作的诱因也是多种多样，比如劳累运动，海鲜，啤酒，白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖，具有更高的体质指数和腰围水平，而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高，所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理，避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高，痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多，原因除了少数与遗传有关以外，大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。

痛风
2020-06-29

脚趾头痛风

在止痛治疗上，尽量让患者的患侧大脚趾关节保持制动，将患足抬高，保持血液系统的循环，可以让病人使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药，以及糖皮质激素来治疗。脚趾头痛风不仅会导致人体的运动功能出现破坏，还会给人类带来剧烈的疼痛，影响人们的正常生活。同时可以多喝水，有利于体内尿酸的排泄。

痛风
2020-06-29

继发性痛风

第一，继发性痛风占痛风的10%，主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症，其原发病主要有白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤，溶血性贫血，红细胞增多症，恶性肿瘤等，由于细胞大量增殖或放疗化疗，导致大量细胞死亡，细胞内核酸分解增加，尿酸生成增多。第二，慢性肾炎，高血压肾病，红斑狼疮，糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多，导致尿酸增高。第三，某些药物如氢氯噻嗪，阿司匹林，乙胺丁醇，可引起血尿酸盐增高。第四，铅中毒，继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高，尿路结石的发生率也高，由于病程不可能很长或免疫功能低下，关节炎症不明显，骨关节症状不如原发性明显且，往往被原发疾病所掩盖不易被发现，由于病人大多数病情垂危寿命不长，因此各种慢性期表现少见。

痛风
2020-06-29