肺心病的治疗原则

肺心病即肺源性心脏病,是由肺动脉高压引起的一种心脏疾病,治疗原则包括治疗原发病、控制感染和改善缺氧等。

1、治疗原发病:该原则主要针对急性肺源性心脏病。慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、急性肺栓塞等肺部疾病导致人体吸入的氧气无法和右心系统泵出的静脉血结合转换为动脉血,引起肺动脉压升高、右心室扩张失代偿等,引发急性肺源性心脏病,出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。所以,治疗肺部原发病是缓解此病症状的关键。

2、控制感染:此原则主要针对慢性肺源性心脏病。病情初期,右心室通过加强收缩,勉强可以完成泵血,但长期超负荷运转,就会损害到其结构和功能,形成慢性肺源性心脏病,出现咳嗽、喘息、气短、乏力等症状,此时如果有致病菌入侵呼吸道,造成呼吸道感染,会加重疾病症状,甚至引起呼吸衰竭和心力衰竭,因此要积极控制感染,防止病情进一步发展。

3、改善缺氧:此为针对病情加重期的治疗原则。由于右心室泵血功能受损,会引起大脑供血及供氧不足,患者会更加明显地感觉呼吸费力,严重时会引发休克和窒息。此时,需要通过鼻导管吸氧、面罩给氧等氧疗方法来改善缺氧症状。对于肺源性心脏病的治疗也有很好效果。

此外,该病的治疗原则还包括抗凝药物治疗、控制心律失常等,患者应尽快就医及早治疗,以免贻误病情。

肺心病

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

冬季如何预防肺心病加重

慢性肺源性心脏病在冬季容易加重主要是因为冬季冷空气的刺激。本身冷空气就是肺心病、慢阻肺急性加重的重要诱因,此外由于天气寒冷患者很容易发生感冒、肺炎,这些疾病都是慢阻肺肺心病发生急性加重很重要的诱因,如何预防肺心病在冬季急性加重,最基本的还是要增强患者的体质,患者在平时就要注意合理规律平衡的饮食,注意适当的运动,注意晒太阳,注意做力所能及的事情,让自己的体质不要太差,这样可以预防感染。另外很重要的就是不要去人多的地方,不要去接触已经感冒甚至感染的患者,会导致病情的急性加重。此外对于一些,严重的肺心病的患者在冬季的时候避免冷空气,转移到暖和、空气湿润、空气温暖的地方对于肺心病的急性加重也是有一定预防作用的。另外一个很重要的预防机制就是一定要在平时规律的使用药物,在慢阻肺、肺心病稳定期的时候,医生会告诉患者长期吸入一些药物,规律的使用稳定期的药物对于肺心病的预防也是有很好的作用的。

肺心病容易发生房颤的原因

肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。

吸烟对肺心病患者有哪些影响

吸烟对于慢性肺源性心脏病和慢阻肺的发生发展是有直接关系的。一般来说吸烟,烟雾主要的成分是尼古丁,这些成分进入到体内以后一般有三方面的作用,第一方面烟雾进入到体内以后,会破坏掉气道的上皮细胞,气道上皮细胞,称为纤毛柱状上皮细胞,有很多纤毛在不停的摆动,可以把吸入到气道内的一些污染物质和毒性物质排出到体外,吸烟会使纤毛的功能破坏,纤毛的摆动能力下降,第一道防御机制受到影响。第二道防御机制是气道内有很多的巨噬细胞,这些巨噬细胞可以把吸入到肺内的毒素,包括细菌病毒会把它吞噬掉,不让在气道起到致病的作用,吸烟可以使巨噬细胞的功能受到破坏,使它的防御功能下降,另外吸烟还可以引起来小气道的痉挛,支气管平滑肌的增生,影响到气道的通畅性,使气道不能很顺畅的吸入氧气,呼出二氧化碳。此外还会引起炎症反应,所以通过很多作用机制,可以导致肺部疾病的发生发展,甚至最后引起肺泡结构的破坏导致肺心病。