引发扩张型心肌病的原因有哪些?

扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。

非常多的特发性扩张型心肌病患者心肌组织中可发现活动性柯萨奇病毒感染。此发现表明可以使用针对柯萨奇病毒B的抗病毒药物治疗特发性扩张型心肌病。

研究者应用PCR法在体积较大的心肌标本中寻找病毒感染的证据。这些标本取自接受部分心室切除的26例特发性扩张型心肌病的患者。使用肠病毒RNA链特异性检查法区别肠道病毒是处于活跃的复制期还是持续潜伏期。结果发现,1/3以上的患者正链肠道病毒RNA检测阳性。阳性患者中有78%负链肠道病毒RNA检测阳性,说明活动性感染。患者体内可检出的唯一的病毒序列来自柯萨奇病毒B,例如B3、B4序列。没有发现其它嗜心脏病毒来源的基因片段。因而扩张型心肌病患者心肌存在这些嗜心脏病毒感染的可能性不大。

特发性扩张型心肌病患者心肌样本中发现肠病毒RNA的比例非常高、柯萨奇病毒B等肠病毒在特发性扩张型心肌病病因学中扮演重要脚色。

扩张型心肌病

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扩张型心肌病预后怎么样?

扩张型心肌病的预后主要是决定于发生恶性心律失常的可能性以及心力衰竭的严重程度,如果要说心脏明显的扩大,功能明显的下降就容易发生恶性心律失常以及心力衰竭、血栓栓塞等的心脏性的猝死这些情况预后就会比较差; 一般死亡可以发生于疾病的任何阶段,确诊后一般来说5年的生存率是50%,而10年的生存率是大概25%,总的来说扩张型心肌病说本身心力衰竭,就是心脏病的晚期表现一旦发生心力衰竭预后都是比较差的。

扩张型心肌病护理措施

扩张性心肌病的护理措施有:一、注意保暖,注意休息,避免剧烈活动,避免受凉,避免感染,以防扩张性心肌病病情加重。二、饮食清淡,不宜食用过多的盐和脂肪,以防加重心脏前负荷,加重心脏负担,加重病情。三、如果扩张性心肌病病情严重,心血管循环障碍,需要注意饮水不宜过多,以免入量过多,心脏前负荷过高。四、当有气紧、呼吸困难病情严重时,需要心电监护、血压监测、血氧监测,长期低流量吸氧,同时给予扩血管、抗感染、利尿、强心等抗心力衰竭治疗。还需要监测心电图、心脏彩超的变化。

扩张型心肌病护理措施

患有扩张型心肌病时,除了及时采取对症治疗以外,还需要注意以下这些护理措施:一、在饮食上要进行良好的护理,要以高维生素、高纤维素和高蛋白质类的食物为主。避免吃一些高碘食物,要严格戒烟戒酒,养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。二、需要做好日常生活的护理,要保持室内空气的流通,要做好防寒保暖措施,避免着凉受寒和发生感染。三、要严格做好防护措施,避免发生呼吸道感染的情况。四、要合理的休息,不能够过度的劳累。