法洛氏四联症并发症

我们常常所说的法洛氏四联症是一种先天性心脏病的并发症,此并发症对我们*的危害是十分严重的。因此我们一定要对这个法洛氏四联症采取重视的态度,更加有效的缓解先天性心脏病带给我们的各种并发症的困扰,有必要深入地清楚了解成人法洛氏四联症。

分析一:成人法洛氏四联症,为复杂性先天性心脏病,由于心脏和其他组织长期缺氧,可导致心肌损害,室性心律失常和心衰,凝血功能及神经功能障碍,因此年长的病人是手术死亡率和长期存活率的危险因素。

分析二:法洛氏四联症是最常见的紫绀性先天性心脏病,外科手术是比较有效的治疗手段,大多数病例应尽早行一期解剖治疗术,法洛四联症手术较为适宜的年龄为1岁左 右,未经手术治疗的患者自然寿命平均为12年,约10%的患者可活至成年,只有3%的患者可活至40岁。成人法洛四联症手术风险较小儿大。

分析三:成人法洛氏四联症手术均在全麻低温体外循环下完成,经右室流出道纵形切口切除异常肥大肌束,切开肺动脉瓣交界,需跨环补片者切开肺动脉,间断缝合补片修补室间隔缺损,自体心包覆以涤纶片拓宽右室流出道。术毕心脏自动复跳,如心脏不能自动复跳则需经电击除颤,促使心脏复跳。

应警惕成人法洛氏四联症手术后的危险因素有:

1、年龄大,成人法洛四联症(TOF)由于患者心脏和其他组织长期缺氧,可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍,因此年龄是法洛氏四联症手术死亡率和长期成活率的危险因素;

2、右室舒张末期压>10mmHg;

3、右室收缩末期压>60mmHg;

4、右室收缩功能不好;

5、明显的三尖瓣或肺动脉瓣返流。

综上分析,就是成年人法洛氏四联症手术治疗及存在的危险性,希望大家在选择治疗方式的同时,也要多加留意可能存在的危险性。

法洛氏四联症

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法洛四联症手术并发症(二)

1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以,我们尽量保留瓣环不跨瓣,可以扩大瓣环,然后在保留瓣环,如果肺动脉瓣环发育非常差,可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差,远期也会出现心律失常,就是突然心脏跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至说突然出现猝死的情况,一般说小孩做手术年龄越晚,远期这种心律失常及猝死的几率就越高。

法洛四联症术后注意事项有哪些

法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后,心功能还是比较差一些,术后早期我们用一些强心药来吃,比如要强心利尿,来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中,尤其是吃地高辛强心药要看他的心率,因此常规出院以后,我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求,可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的,我们常用的比如说呋塞米,因为这个药吃了以后它可以改善心功能,但它也会导致体内钾的丢失,所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后,我们还要定期的随访观察,一般出院以后半个月再来复查,要听一听孩子的心跳,听一听他的肺部情况,看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况,可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片,做个心电图来观察,如果说这次复查都是好的,相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症,做了手术了以后,它并不是出院了,就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察,一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后,远期还是会有一些并发症,最常见心功能不好,可能会出现一些心律失常,心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿,尤其是下肢肿这种表现,我们需要及早进行处理。

法洛四联症手术后会复发吗

这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了,他又跟原来一样了,还是一个病了,但这种心脏手术,它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后,可能只是会出现一些并发症,譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流,或者说右心室流出道又出现新的梗阻,血流不同了需要再次手术,或者说肺动脉瓣返流比较重,将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术,基本上不像其他的手术存在复发的可能性,它不存在复发的可能性,只能说存在一些并发症,譬如说残余分流、流出道的梗阻,这种情况需要再次手术来处理的问题,不存在复发的现象。