乙肝+饮酒赛过喝砒霜四大诱因易得肝癌

提到癌症,几乎人人色变,其中肝癌这一“癌症之王”更是令人闻之色变。据统计,全世界一年新发生肝癌病人81万,有43万在中国,中国肝癌占全球发病率55%,死亡率的50%。面对肝癌,如何能做到早期发现,早期治疗?我们该如何应对预防?本期名家访谈,我们专访了八一医院全军肝病中心主任秦叔逵教授。

在人体各种器官中,最脆弱的恐怕就是肝脏了。这不仅是因为中国的乙肝病人位居世界第一,更因为肝癌病人也高居全球榜首。秦叔逵介绍,全世界一年新发生肝癌病人81万,其中有43万在中国,中国肝癌占全球发病率的55%,死亡率的50%。

秦叔逵介绍,在我国肝癌发病率高与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关。1。病毒性肝炎:主要为乙肝引起,我国肝癌病人超过80%以上有乙肝。2。黄曲霉素:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致;在粮、油和食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。3。饮水污染:肝癌的发生与饮水污染有密切的关系,长期饮沟塘水者肝癌发病率高,主要是由于微囊藻毒素损害肝脏。4。饮酒与吸烟:特别是酗酒,明显损害肝功能。

我国是乙肝大国,国内的肝癌病人大都有乙肝病史,从乙肝转为肝硬化,最后少部分肝硬化病人发展成肝癌。慢性乙肝—肝硬化—肝癌被称为“肝病三部曲”。但令人遗憾的是,由于酒文化的盛行,不少乙肝病人也在饮酒,加速了肝病的发病进程,为其进一步恶化埋下了隐患。

秦叔逵教授介绍,饮酒可谓是肝癌的一个重要诱因,因为肝是人体的解毒工厂,饮酒对肝损伤是很大的。秦叔逵说,酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,直接损害肝脏,使肝细胞发生变性和坏死。而人体肝脏1小时只能解酒10毫升,如果喝了半斤酒,那肝脏来说,需要至少25个小时才能分解掉,对肝脏是个很大的负担,肝脏容易受损。

“乙肝病人如果饮酒,对于本就受损的肝脏而言无异于雪上加霜,等同于在喝砒霜。”秦叔逵提醒说,乙肝病人千万不能饮酒,这点要谨记。

“肝癌重在提前预防。”对于肝癌的预防,秦叔逵表示,恶性肿瘤85%以上的患病因素都是后天获得的,遗传因素的不到10%,往往是遗传易感性,直接遗传的微乎其微,肝癌也是因此。针对肝癌的四大致癌因素,国家制订了肝癌的一级预防方针:第一,改水,不吃沟塘水,吃深井水,吃自来水;第二防霉,不吃霉变玉米、花生等食物;第三,接种疫苗。如能做到这几点,再加上规范的治疗,就能大大降低肝癌的发生率。

此外,秦教授表示,除了上述预防措施外,养成良好的生活方式同样重要。这就要求控制饮酒与戒烟;特别是对于感染携带肝炎病毒、患有慢性乙型和/或丙型病毒性肝炎者,更是应该下决心去严格戒酒戒烟,同时要积极治疗肝炎,预防肝硬变,定期观察肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)和进行B超检查等。对于高危人群,即超过40岁的男性或超过50岁女性,具有乙型和/或丙型肝炎病毒感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次以上指标的检查。在此基础上,保持乐观豁达的心情,提高身体免疫力。

“虽然肝癌凶险,但也不必害怕,随着科技的进步,治疗的手段越来越多,疗效也越来越好,关键是去专科医院进行规范治疗。”秦叔逵表示。

肝癌

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肝癌怎么治疗

目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。

肝癌的分类

肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。

什么是肝癌

肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。