习惯性肩关节脱位(脱臼)如何诊断?

习惯性肩关节脱位的主要病理改变为关节囊前壁破损,关节盂唇和孟缘撕脱,肋骨头后例塌陷性督折。若治疗不得当,撕裂的关节囊壁,软骨孟唇和盂缘未能得到很好的整复,而畸形愈合,即成为松弛或慈室状的关节囊。有关节孟前线缺损和肱骨头后侧塌陷的病人,就有可能再次或反复多次脱位和半脱位。

经多次说位后,腱袖受损,尤其肩胛下肌失去控制关节的神经肌肉乎伤,若肩关节外展外旋肱骨头极易脱位。

习惯性肩关节前脱位的诊断较容易,病人年龄大多数在20—40岁之间,有屡发性肩关节脱位的病史。当上臂在外展、外校与后伸的动作下,如穿衣伸袖、外展、高举挂物,牵拉汽车扶手,即可造成肩关节脱位。

体征与新鲜肩关节前脱位相同,X线检查,除银肩关节前后位平片外,应加拍上劈内旋位6r—肩关节前后位X线片,如肱骨头后例缺损可清晰显示,即可诊断。

肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。

肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后,即刻出现肩部剧烈疼痛,同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后,原有的关节盂处空虚,三角肌塌陷,使肩关节处形成方角,称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下,或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。

肩关节脱位

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

如何诊断肩关节脱位

肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。

肩关节脱位多久能恢复

肩关节脱位多久能恢复:肩关节脱位以后医生通过手法复位,基本的创伤反应就是一个半月,所以一般脱位以后需要一个半月的制动休息阶段和一个半月的锻炼阶段。然后第二阶段要做一般活动训练,因为创伤反应往往是会造成关节黏连,这时候活动时觉得关节很僵,一般再有一个半月的训练,关节活动也恢复了,而且关节周围的损伤也是三个月的康复期。所以肩关节脱位后患者三个月后会感觉好转康复。

肩关节脱位后如何手法复位

肩关节脱位的手法复位方法有有十余种,下面主要介绍几种:1、对抗牵引复位法,牵引回旋的方法是采用纵向牵引的方法,解除巩骨头的卡患者的仰卧位,用不单从腋窝部绕过胸部,由助手对抗牵引术者向下向外45度牵拉患肢,可以帮助拱骨头去除关节盂前缘的阻挡,一旦拱骨靠近拱骨近端就轻度向外牵引,这样就容易复位了。2、椅子复位法,这是另外一种以牵引为基础的复位方法,患者侧坐在椅子上以备临床医生旋后位握住前臂,让慢慢的站起逐渐达到复位。3、可复位法,是在1870年被首次报道,患者取仰卧位或者座位,术者握持患者,患者屈曲90度,外展患肢并主动外旋肩关节70-80度,直至出现阻力,术者前屈患肢通常肱骨头可以获得复位,文献报道该方法的复位成功率在81%-100%之间。