专家介绍说，葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛水肿而成水泡，其间相连成串，形如葡萄而得名，主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎。
葡萄胎有哪些病理表现？
葡萄胎的病理表现主要有：
一、肉眼观察
葡萄样水泡，大小自直径数毫米至3cm不等。其壁薄、透亮，内含黏性液体，水泡间由纤维素相连成串，并常混有血液及凝血块。
完全性葡萄胎时，整个宫腔充满水泡，无胎儿及附属物；部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡样变，胎儿多已死亡，常伴发育迟缓或多发性畸形，极少有足月儿。
由于滋养细胞异常增生产生大量绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢内卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素囊肿。多为双侧发生，大小不等，表面光滑，色黄、壁薄，切面呈多房，囊液清亮。
二、组织学特点
滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿，绒毛间质内血管消失。部分性葡萄胎为部分绒毛水肿，间质内可见胎源性血管。
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如果葡萄胎发现的比较晚，整个子宫增大明显，葡萄胎组织比较多，手术时间相对比较长，一般大约半小时以上，也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常，而且子宫比较软，所以在手术史需要注意动作轻柔，以防止发生子宫穿孔，术后一定注意复查hcg，同时注意避孕两年。
也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除，可以降低大出血的几率，术后还需要应用缩宫素肌注，促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大，子宫质地比较软，比较薄，在手术过程中就有可能导致子宫穿孔，也有可能导致出血量比较多甚至大出血，有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血，同时建立静脉通路，如果发现出血量比较多及时的输血，补液对症治疗。
完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失，绒毛水肿，弥漫性滋养细胞增生，种植部位，滋养细胞层弥漫和显著的异型性，部分葡萄胎的患者，有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据，局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现，超声检查，血HCG检察，组织学检查，遗传细胞学诊断，五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法，所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。
