葡萄胎的检查及其护理措施
一、葡萄胎的检查措施
1、B超检查：见增大的子宫腔内充满长条形“雪花状”图像，无妊娠囊及胎心搏动，是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。
2、HCG测定：葡萄胎患者血、尿中的HCG含量处于高值范围且持续不降或超出正常妊娠水平。
3、多普勒检查：只能听见子宫血流杂音，无胎心音。
二、葡萄胎的护理措施
1、心理护理
向病人讲诉葡萄胎的性质、治疗、预后等相关知识，说明手术的必要性，告知病人治愈二年后可正常生育，让病人以正常心态接受治疗。
2、一股护理
饮食上，进高维生素、高蛋白及易消化饮食。注意保证充足的睡眠及质量，适当活动，增强体力。
3、病情观察
病人阴道出血期间，注意阴道出血及腹痛情况，保持外明清洁，及时发现感染症状，并做好护理记录。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
如果葡萄胎发现的比较晚，整个子宫增大明显，葡萄胎组织比较多，手术时间相对比较长，一般大约半小时以上，也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常，而且子宫比较软，所以在手术史需要注意动作轻柔，以防止发生子宫穿孔，术后一定注意复查hcg，同时注意避孕两年。
也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除，可以降低大出血的几率，术后还需要应用缩宫素肌注，促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大，子宫质地比较软，比较薄，在手术过程中就有可能导致子宫穿孔，也有可能导致出血量比较多甚至大出血，有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血，同时建立静脉通路，如果发现出血量比较多及时的输血，补液对症治疗。
完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失，绒毛水肿，弥漫性滋养细胞增生，种植部位，滋养细胞层弥漫和显著的异型性，部分葡萄胎的患者，有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据，局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现，超声检查，血HCG检察，组织学检查，遗传细胞学诊断，五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法，所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。
