典型的恶性葡萄胎的4个诊断根据

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔的范围,侵入到子宫肌层,或者转移到其它部位,其性质已和恶性肿瘤一样,具有较大的破坏性,故称为恶性葡萄胎。

恶性葡萄胎绝大部分来源于良性葡萄胎。由良性转为恶性的时间不一,偶有在葡萄胎排出前已侵入子宫肌层或出现肺及阴道转移,但多数在葡萄胎排出后相隔几周或几个月,才转变为恶性葡萄胎。

临床上表现为:

(1)葡萄胎清宫术后持续不规则阴道流血,或月经恢复正常数月后又开始流血。

(2)病灶穿出子宫浆膜层时可引起局部疼痛及压痛,有的甚至可引起内出血。

(3)病变如转移到肺、阴道、脑、脊髓等处,可相应出现咯血、阴道蓝色结节、剧烈头痛、呕吐等症状。

典型的恶性葡萄胎的诊断根据:

(1)有葡萄胎史。

(2)临床出现上述症状。

(3)胸片肺内有小圆形影或阴道出现蓝色结节。

(4)再结合血尿中HCG测定、刮宫、子宫碘油造影等方法来确诊。

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔的范围,侵入到子宫肌层,或者转移到其它部位,其性质已和恶性肿瘤一样,具有较大的破坏性,故称为恶性葡萄胎。

恶性葡萄胎绝大部分来源于良性葡萄胎。由良性转为恶性的时间不一,偶有在葡萄胎排出前已侵入子宫肌层或出现肺及阴道转移,但多数在葡萄胎排出后相隔几周或几个月,才转变为恶性葡萄胎。

临床上表现为:

(1)葡萄胎清宫术后持续不规则阴道流血,或月经恢复正常数月后又开始流血。

(2)病灶穿出子宫浆膜层时可引起局部疼痛及压痛,有的甚至可引起内出血。

(3)病变如转移到肺、阴道、脑、脊髓等处,可相应出现咯血、阴道蓝色结节、剧烈头痛、呕吐等症状。

典型的恶性葡萄胎的诊断根据:

(1)有葡萄胎史。

(2)临床出现上述症状。

(3)胸片肺内有小圆形影或阴道出现蓝色结节。

(4)再结合血尿中HCG测定、刮宫、子宫碘油造影等方法来确诊。

只有对葡萄胎有一定了解和认识以后,才可以有效的预防葡萄胎。另外,导致典型的恶性葡萄胎的4个诊断根据的病因众多,一旦患病,一定要及时到正规医院查明病因之后,进行针对治疗。

葡萄胎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。