过去对患恶性葡萄胎或绒癌的所有患者，不论有无生育，均一概施行手术切除子宫。虽然手术后大部分恶性葡萄胎及少数早期无转移的绒癌病人得以痊愈，但她们却永远丧失了生育机能，给家庭带来一定的问题及痛苦。且不少病人即使切除了子宫，病情仍继续发展，最终丧命，说明单纯手术治疗，极不理想。
自从采用有效的化学药物治疗后，连远至肺部的大片转移病灶都能消失，这就提出一个新问题，即能否单纯应用化学药物治疗而不合并手术切除子宫，这样既可治病，又保留了生育机能，对病人更为有利。协和医院自1961年开始开展了这方面的研究，通过多方面观察，证明用药后卵巢虽然暂时停止排卵，但停药后即可恢复正常；子宫内病变经化疗几个疗程后，切下检视，可见肿瘤完全消失，内膜亦已修复。从而说明用化疗后，怀孕是可能的。以后就在几个坚决要求保留生育机能的年轻妇女中实践，结果取得了成功。现已有数百名妇女治愈出院后又都生育了子女，所生孩子发育和生长均正常。因此现在对年轻病人而又要求生育者，单纯用化学药物治疗而不切除子宫，已成为常规治疗方法。
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如果葡萄胎发现的比较晚，整个子宫增大明显，葡萄胎组织比较多，手术时间相对比较长，一般大约半小时以上，也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常，而且子宫比较软，所以在手术史需要注意动作轻柔，以防止发生子宫穿孔，术后一定注意复查hcg，同时注意避孕两年。
也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除，可以降低大出血的几率，术后还需要应用缩宫素肌注，促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大，子宫质地比较软，比较薄，在手术过程中就有可能导致子宫穿孔，也有可能导致出血量比较多甚至大出血，有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血，同时建立静脉通路，如果发现出血量比较多及时的输血，补液对症治疗。
完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失，绒毛水肿，弥漫性滋养细胞增生，种植部位，滋养细胞层弥漫和显著的异型性，部分葡萄胎的患者，有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据，局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现，超声检查，血HCG检察，组织学检查，遗传细胞学诊断，五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法，所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。
