性病神经症有哪些表现及如何诊断?

1.心理异常对性病传播途径一知半解,片面夸大非性交接触传染的可能性,高度惧怕性病,怀疑自己已染上性病,尽管无性接触史,也无性病的任何可疑症状、阳性体征及实验室依据,但恐惧心理仍不能自制,反复要求证实。或曾有过婚前或婚外性交史或患过性病者,虽经体检、化验室检查已排除性病或确已治愈,但仍疑虑未消,怀疑医生医术低或化验设备差、检查结果有误等,故不断更换医生和医院要求再做检查和治疗。对与性病有关的事物注意力增强,表现在既对外界与性病有关的言论、书刊、声像等特别留心,又对自身轻微变化和不适甚至正常的生理现象特别敏感。并认为是性病症状或早期表现。诉说病史滔滔不绝,反复强调认为与性病有关,实则为无关的细微情节,对症状常夸大其词,反复提出疑问、虽经解释仍将信将疑,或固执己见,坚决要求反复检查治疗。

2.行为异常主要是对可能传染性病的途径高度警惕和回避。如不敢与配偶同房,将所有日常生活用品与他人分开使用。反复强迫洗涤,有的1天多次求医咨询,以减轻其巨大的精神压力。患者对尿道、肛门或阴道分泌物以及生殖器的外观与感觉,表现出不合情理的关切。如由此产生的强迫观念或对生殖器的强迫性检查,而这样作法本身即可造成刺激和分泌物。承认这些症状(或病人对这些症状的描述)而无感染或复发的客观证据,可能更会助长性病神经症,而使病人的神经症倾向更为加剧。手技操作阴茎以产生分泌物(常为对阴茎头和体的剧烈挤捏而不是通常那种细心的操作),是这类病人的特征。此外,病人还可能反常地关注到色素沉着不规律以及皮肤表面、皮赘、皮脂囊肿、毛囊等。在感染或病变皆未证实的情况下,强烈要求治疗,也是性病神经症的表现。

3.症状多数都有恐惧不安、焦虑或抑郁,自述头晕头痛、失眠、噩梦、心悸、食欲不振、耳鸣、乏力等。常感排尿不尽不畅,或尿道瘙痒,疼痛不适,尿道口有“分泌物”。阴囊、下腹部坠痛不适,腰背酸痛,及遗精、早泄、阳痿、月经不调、性欲下降等。严重者可感到尿道内虫咬感或阴道内虫爬感等感觉过敏症状。

4.体征主要是自主神经功能紊乱的表现,如面部及掌跖潮红发热、多汗、心慌、心率快、心律失常、两手颤抖等。但外生殖器及系统检查无性病阳性体征。

上述各种临床表现在工作紧张、注意力转移、睡眠时消失或不明显。

5.实验室检查有关性病的实验室检查均无异常发现。

根据临床表现,有关性病的实验室检查均无异常发现。就可诊断。

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病理诊断的意义有哪些

长期以来病理诊断被认为是金标准,具有其它任何检查都不可替代的权威,缺乏组织学诊断既不安全也不能最终确诊,病理诊断在临床诊疗中起决定性的作用。病理诊断的意义包括第一,为临床提供正确的病理诊断,肿瘤病理诊断的内容是对肿瘤的疾病的全面描述,包括肿瘤的起源、分类、分型、分化、侵袭性、转移、激素受体表达、特异性酶活性、核分裂以及在S期的细胞百分比等等。第二是为患者临床治疗提供进一步的依据以足够的综合的诊断,使临床医生能为患者采取最佳的治疗方案。如术后肺鳞癌宜放疗、腺癌宜化疗、小细胞癌宜放疗加化疗、乳腺癌ERPR阳性的患者辅以内分泌治疗和多耐药基因的检测,有助于选择合理的化疗药物。第三,提供患者预后的信息,现已知许多因素均能影响肿瘤的预后,如肿瘤各种病理学因素和临床分期等,与肿瘤患者有关的许多癌基因、抑癌基因、DNA修复基因、细胞周期蛋白以及各种酶类等均能影响肿瘤的预后。

什么情况下要做免疫组织化学染色诊断

鉴别分型,为治疗提供依据,为靶向治疗提供靶点检测,推测肿瘤基因异常四种情况要做免疫组织化学染色判断。 免疫组化有以下几方面的作用:第一,鉴别肿瘤分型。不同肿瘤分型不同治疗方式不同。比如肺的鳞癌和腺癌的鉴别化疗不同。比如淋巴瘤,不用免疫组化没有办法做出准确的诊断及分型。对应的几十个不同类型的淋巴瘤临床治疗的方式也不同。第二,为肿瘤的治疗提供依据。比如雌激素或是孕激素,受体阳性的乳腺癌可以用内分泌治疗。受体阴性就不适合用内分泌治疗。胃常道间质瘤如果是CD117阳性的,适合用伊马替尼治疗。比如免疫治疗,需要PD-L1的免疫组化检测来确定肿瘤对药物的敏感性。第三,为靶向治疗提供靶点的检测。比如HER-2受体阳性的乳腺癌或者是胃癌适合用曲妥珠单抗的治疗。ALK阳性的肺癌适合用克唑替尼治疗。第四,通过免疫组化来推测肿瘤基因异常的状态。比如对错配修复蛋白的免疫组化检测来推测肿瘤是不是存在基因组的微卫星不稳定性。

软组织肿瘤病理诊断有哪些特点

软组织肿瘤病理诊断具有相似性。软组织肿瘤的病理常常是对于病理医生来说有很大的挑战性。因为其是形态学,还有免疫组化,有很多重叠的地方。也就是说,不同的肿瘤可能有相似的形态学的表现,以及相似的免疫组化的表型。免疫组化需要判断肿瘤的分化方向,还需要结合临床以及影像学的资料,找到肿瘤发生的具体的部位以及和周围组织的关系。多数情况下良性的肿瘤和周围的关系界限比较清楚,恶性的常常是浸润性的生长或者是压迫性的生长,这对判断良恶性是很有帮助的。此外除了免疫组化在软组织肿瘤当中需要用以外,分子检测在软组织肿瘤诊断方面也越来越重要。比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤,常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果,对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。