什么是未分化脊柱关节病

未分化脊柱关节病是指症状体征、辅助检查表现为脊柱关节病,但是不符合教材中脊柱关节病诊断标准的一些疾病。未分化脊柱关节病可以是某种脊柱关节病的早期表现,也可能是某个未知的脊柱关节病。未分化脊柱关节病在风湿免疫科常见,常常说的血清阴性脊柱关节炎就是本病。

未分化脊柱关节病临床特性如下:

1,起病多缓慢隐匿,发病年龄多在16至22岁,男性多见。

2,一半以上患者出现炎症性腰背部疼痛,几乎全部患者有周围关节炎,常见于膝、髋、踝等下肢关节。一个或多个关节发病,常为不对称性多个关节炎。

3,部分出现肌腱末端炎性病,如肌腱附着点炎,足跟痛等。

4,部分患者有中轴关节炎,如骶髂关节炎、脊柱炎、椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等。

5,部分患者发生结膜炎或虹膜炎、皮肤粘膜病变。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮炎、龟头炎、口腔溃疡等。

6,其他系统病变,如泌尿生殖系统病变、炎性肠病、心脏受损等。

7,化验及其他辅助检查,可有C反应蛋白增高,血沉增快,大多数患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,血常规正常。DR拍片示部分有骶髂关节炎及脊柱异常改变。

未分化脊柱关节病治疗一般轻微症状的可以对症治疗,抗炎止痛,无需特殊治疗。症状严重者可用糖皮质激素局部注射或关节腔注射,可使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、金制剂等治疗。

未分化脊柱关节病

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未分化结缔组织病

还有一部分未分化结缔组织病患者,尤其是发病时间比较短的患者,可能会转化为类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等,这种随着疾病进展演变为确定的结缔组织病的患者,认为就是这些结缔组织病的早期形式,或者是顿挫型。未分化结缔组织病目前是一个独立的疾病还是其他疾病的早期形式仍然是存在争议的,因为很多未分化结缔组织病,尤其是病史比较长的患者,可以长期处于这一状态,不会出现其他的临床病变,也没有演化为其他疾病,这一类疾病目前认为可能是一个独立的疾病。大多数未分化结缔组织病是不分化的,类患者多数预后良好,因为他症状轻微,出现的脏器受损情况也不严重。

未分化结缔组织病

大多数的情况下,未分化结缔组织病预后良好,通常不会出现重要脏器和重要器官的受累,但最常见的表现为关节肿痛,雷诺现象和皮肤黏膜的损害,也会伴有乏力、发热、淋巴结肿大等一些非特异性的症状表现,大多数情况下,预后还是良好的。未分化结缔组织病具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但通常认为可能是与遗传因素,免疫功能紊乱,环境因素,感染因素以及某些物理化学因素刺激等有一定的关系。通常未分化结缔组织病多发生在18到67岁之间,育龄期女性更为多见,一些性别与发病有密切的关系,通常男女比例为1:4到1:6。

未分化结缔组织病自愈

未分化结缔组织病这种自身免疫性疾病完全治愈的几率非常小,但是患者可以通过药物治疗、饮食调理等手段来延缓病情以及预防不良转归。临床症状可能是某一独特疾病的早期表现,随着疾病的进展可以演变成某一确定的结缔组织病,或维持这些症状很长的时间不变,或治疗后症状减轻好转或消失。未分化结缔组织病是指按当今已知的结缔组织病诊断或分类标准和检查手段,难以归属于某一特定的结缔组织病。