下肢静脉曲张的鉴别诊断

1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别

患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张,以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显,伴有肢体沉重、胀痛不适,活动、站立后诸症加重,卧床休息后不能完全缓解,胫前、足踝部呈凹陷性水肿,皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查,提示深静脉血液回流不畅,同时存在血液倒流。下肢静脉造影显示:深静脉管壁毛糙,静脉管腔呈不规则狭窄,部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

2.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别诊断

布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大,大量而顽固性腹水,食管静脉曲张常合并出血,胸腔壁静脉曲张,双下肢水肿及静脉曲张,皮肤色素沉着、溃疡等。b超检查显示:肝体积和尾状叶增大,肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史,仔细进行体格检查以及b超检查,必要时进行腔静脉插管造影,可以进行明确诊断。

3.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别诊断

静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗,浅静脉异常粗大并曲张,皮肤血管瘤三联征,下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如,分枝紊乱而多,浅静脉曲张等。在临床工作中,根据患病者的病史及其特征,较易鉴别。

下肢静脉曲张

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下肢静脉曲张的治疗

手术治疗主要是大隐静脉高位结扎剥脱术,切除病变的隐股静脉瓣膜切除曲张的静脉。药物治疗主要对下肢静脉曲张有肿胀沉重症状的患者,可以口服迈之灵。下肢静脉曲张患者,平时应该将患肢抬高,并进行适当按摩,促使静脉回流,配合穿戴弹力袜,缓解症状,同时可以服用七叶皂苷类的药物治疗。病情严重的患者,可以使用大隐静脉高位结扎术治疗,并做好局部的护理工作。如果患者仅是有下肢血液循环受阻、局部,麻木、肿胀等症状,可以穿弹力袜、多做头低脚高位等方式治疗。但如果患处肿胀严重,还伴有静脉异常曲张等现象,需要及时进行手术治疗。

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施:第一要观察患者切口有无渗血,术后伤口有没有感染等情况,如果患肢有肿胀、疼痛等异常应该及时的汇报医生;第二在患者卧床期间应该指导他做足部的屈伸和旋转运动,术后24小时尽量的鼓励患者下床行走促进下肢血液静脉的回流,避免深静脉血栓的形成;第三在患者活动的时候,应该注意这种力度避免因为外伤,引起的曲张静脉的破裂出血;第四要让患者穿宽松舒适的衣裤避免挤压和碰撞,防止栓子脱落引起肺栓塞、血栓后遗症等;第五如果是微创治疗的患者,我们主张早期尽早的下床活动,然后如果是手术的患者,她早期下床活动比较困难,我们要用抗凝剂防止它血栓的形成。

下肢静脉曲张发病率高吗

下肢静脉曲张发病率,普通人群在7%左右,高发人群如重体力劳动、教师、外科医生、厨师及从事站立的礼仪人员,发病率更高,甚至可高达20%--30%。一般长期站立的人,腿部静脉内压力较大,最容易得静脉曲张。其次是长期坐着不活动的人,坐的时候小腿肌肉不收缩是放松的,同时腿是弯曲的血液回流没有站着通畅,也容易得静脉曲张。再一个是过度锻炼的人,特别是强度非常大的体育锻炼,会造成血管的负担加重,容易增加静脉曲张的风险。