下肢静脉曲张的预后及预防

预后:本病经过正确的治疗,一般预后良好。伴有严重静脉血栓和并发症的患者预后要差一些。

预防:

1.一级预防从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。

2.二级预防轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支,抽剥大隐静脉主干及分支,结扎切断关闭不全的交通静脉、局部切除纡曲静脉团。小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱。硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗。常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液、酚甘油溶液、5%油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水。每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1~2ml,同时可做多点注射,注射后应加压包扎至少要6周,使静脉壁相互粘连而闭合。注射加压治疗近期疗效较满意,但复发率高,需反复注射,注射时有部分病人有过敏、溶血反应,偶而发生肺栓塞,硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死,所以应特别注意。

3.三级预防

(1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的溃疡会导致恶变,因此应及时治疗。①积极治疗原发病。②卧床休息,抬高患肢,加强营养。③局部可用生理盐水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液湿敷。外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合。④溃疡面大,持久不愈者可行溃疡切除。局部植皮。

(2)急性出血:多由于轻微外伤导致静脉破裂出血,出血量大而难以自行停止,所以必须及时处理。出血时,抬高患肢、加压包扎,必要时可缝合出血静脉。

下肢静脉曲张

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下肢静脉曲张的治疗

手术治疗主要是大隐静脉高位结扎剥脱术,切除病变的隐股静脉瓣膜切除曲张的静脉。药物治疗主要对下肢静脉曲张有肿胀沉重症状的患者,可以口服迈之灵。下肢静脉曲张患者,平时应该将患肢抬高,并进行适当按摩,促使静脉回流,配合穿戴弹力袜,缓解症状,同时可以服用七叶皂苷类的药物治疗。病情严重的患者,可以使用大隐静脉高位结扎术治疗,并做好局部的护理工作。如果患者仅是有下肢血液循环受阻、局部,麻木、肿胀等症状,可以穿弹力袜、多做头低脚高位等方式治疗。但如果患处肿胀严重,还伴有静脉异常曲张等现象,需要及时进行手术治疗。

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施:第一要观察患者切口有无渗血,术后伤口有没有感染等情况,如果患肢有肿胀、疼痛等异常应该及时的汇报医生;第二在患者卧床期间应该指导他做足部的屈伸和旋转运动,术后24小时尽量的鼓励患者下床行走促进下肢血液静脉的回流,避免深静脉血栓的形成;第三在患者活动的时候,应该注意这种力度避免因为外伤,引起的曲张静脉的破裂出血;第四要让患者穿宽松舒适的衣裤避免挤压和碰撞,防止栓子脱落引起肺栓塞、血栓后遗症等;第五如果是微创治疗的患者,我们主张早期尽早的下床活动,然后如果是手术的患者,她早期下床活动比较困难,我们要用抗凝剂防止它血栓的形成。

下肢静脉曲张发病率高吗

下肢静脉曲张发病率,普通人群在7%左右,高发人群如重体力劳动、教师、外科医生、厨师及从事站立的礼仪人员,发病率更高,甚至可高达20%--30%。一般长期站立的人,腿部静脉内压力较大,最容易得静脉曲张。其次是长期坐着不活动的人,坐的时候小腿肌肉不收缩是放松的,同时腿是弯曲的血液回流没有站着通畅,也容易得静脉曲张。再一个是过度锻炼的人,特别是强度非常大的体育锻炼,会造成血管的负担加重,容易增加静脉曲张的风险。