恶性滋养细胞瘤危害大

对于女性来说,除正常的月经外,如果出现不规则的阴道流血,应该尽快到医院就诊。因为不正常的阴道流血常常是肿瘤和恶性滋养细胞的征兆。

恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞恶变而来。这类肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,而绒毛膜癌又包括妊娠性绒癌与非妊娠性绒癌,非妊娠性绒癌少见,但可发生在纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等处。滋养细胞病因不清,可能与营养不良(特别是缺少高质量的动物蛋白饮食)、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候及环境影响有关。

此类肿瘤的特点是:1、大都不难诊断,它的主要临床症状为不规则的阴道流血。2、此类病人血中可检测出该肿瘤细胞分泌的物质hcg(人绒毛膜促性腺激素)。但也有个别的病例检不出hcg,给临床诊断带来困难。此外,妊娠时hcg也升高。所以,需要结合b超、照片等多项检查才能确诊。

恶性滋养细胞瘤是少数几种不完全依赖病理切片即可发现的肿瘤。瘤细胞可随血液转移至肺、阴道、脑、导致患者大咯血、阴道流血、突然失明、失语和颅内出血而危及生命。尽管肿瘤发展迅速。但只要及时诊断并给予合理的治疗,其疗效远远优于肺、胃、肝、卵巢的肿瘤。决定疗效的关键是化疗的药物选择、给足剂量,而个体差异的不可预测性,在实际应用中难以确切掌握某一个体的最佳剂量,从而导致化疗的危险性增大。化疗后要严格避孕,定期抽血检测hcg,还要定期做b超胸片和妇科检查,以便监测病情。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。