慢性肺源性心脏病有肺性脑病并发症出现,该怎么治疗?...

肺性脑病:肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症,晚期死亡率达60%,近几年来我国对肺心病研究取得很大进展,死亡率已降至30%~40%,治疗同呼吸衰竭外应注意以下几点:
①兴奋药应用:兴奋药可兴奋呼吸中枢,增加通气量,同时也增加呼吸功,在应用呼吸兴奋药时要加大吸氧流量,保持气道通畅。因药物作用快、失效快,应持续应用。常用尼可刹米0.375~0.75g,静脉滴入2~4小时 1次;或0.375g×10支加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉滴注。洛贝林(山梗菜碱)3~9mg肌内注射或30~60mg静脉滴入。
②脱水药应用:脱水药可减少脑水肿,降低颅内压,以20%甘露醇100~200mL静脉注射,2次/d。也可用快速脱水药呋塞米(速尿),但要注意脱水造成钾、钠、氯的丢失,血容量的下降,血液浓缩后痰液黏稠影响通气功能。
③糖皮质激素应用:能降低细胞膜及毛细血管通透性,降低颅内压,应短期、适量、突击应用,可用地塞米松20~30mg,1次/d,3~5天停药。
④镇静药应用:应慎用,因镇静药可抑制呼吸中枢,影响通气功能,仅对躁动不安、抽搐者使用,以免机体耗氧增加产生更多二氧化碳,加重呼吸衰竭,可选用对中枢神经作用小,作用时间短的镇静药,如10%水合氯醛10~15ml保留灌肠,地西泮(安定)5~10mg肌内注射。
⑤酌情用促进脑细胞代谢的药物:如ATP、辅酶A、肌苷、细胞色素C、精氨酸、脑活素等,可纠正脑细胞功能,促进意识恢复。
慢性肺源性心脏病

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慢性肺源性心脏病的病因

慢性肺源性心脏病绝大部分人的病因主要是慢阻肺,大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。所以我们慢阻肺要是减少了它的发病率,那慢性肺源性心脏病就减少了。第二个就是慢性肺源性心脏病不仅仅是慢阻肺引起的,其它原因也可以引起。比如说这个病人严重的胸廓畸形,胸膜很厚压到了肺,它也会造成慢性肺源性心脏病。还有就是胸膜肥厚也可以造成,它因为限制了肺的扩张,我刚才提到的睡眠呼吸暂停综合征。就是那种打呼噜的人,时间长了晚上他会呼吸暂停会缺氧,二氧化碳储留也会导致慢性肺源性心脏病,那么还有就是血管本身的问题,血管炎啊也会引起慢性肺源性心脏病,所以慢性肺源性心脏病最常见的还是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。

慢性支气管炎是如何发展成慢性肺源性心脏病的

慢性支气管炎如何发展成肺源性心脏病呢: 慢性支气管炎,其反复的咳嗽、咳痰、炎症刺激,会导致肺组织的破坏、肺血管阻力的增加,逐步形成肺动脉高压,从而加重心脏的负担,导致右心室的肥厚。,最终形成肺源性心脏病。 在临床查体的时候可以发现,剑突下心尖波动比较明显,右心界也有扩大,然后在影像中可以发现,肺动脉增粗,彩超可以检查出有明显的肺动脉压增高,这些情况就可以诊断慢性肺源性心脏病。 出现了肺源性心脏病,就预示着慢性支气管炎的严重程度,已经到了一个比较中晚期状态。这种情况下,对病人的生活自理能力有明显的限制。

肺源性呼吸困难的特点

肺源性呼吸困难可分为阻塞性,限制性通气障碍和肺血管疾病。一,阻塞性肺疾病在临床中其特点主要是呼气相和吸气相的气道阻力增加,肺功能检测显示动态肺容积损伤。常见的疾病有上气道狭窄,如异物以及一些气管肿瘤等,而对于下气道阻塞,常见于支气管哮喘慢阻肺患者。二,限制性肺疾病,在临床中主要常见的有一些肺不张,肺炎,以及肺纤维化等。此外,对于一些胸廓畸形也可以导致上述疾病,而对于肺血管疾病常见的有肺动脉栓塞以及原发性肺动脉高压等疾病。