慢性肺源性心脏病有上消化道出血并发症出现,该怎么治疗?...

上消化道出血:是肺心病晚期严重并发症,其发生率3.83%,是肺心病死亡主要原因之一,感染、休克、缺氧、酸中毒常是诱因,治疗措施:
①积极治疗原发病及诱因。
②禁用对胃肠道有刺激的药物与食物:使用制酸药如氢氧化铝凝胶或氧化镁、胆碱能拮抗药如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱、西米替丁。
③补充血容量,必要时输血。
④无DIC可用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨基己酸。
⑤插胃管抽出胃内容物后注入去甲肾上腺素8mg加冰水200ml,4~6小时1次,用药间歇注入牛奶。
(5)休克:是病死率很高的并发症,休克出现往往是多种因素共同作用的后果,多见于感染、上消化道出血、心律失常、心衰、并发DIC、血容量不足和水、电解质紊乱等,处理原则:应及时找出诱因,采取针对性较强的综合措施,首先补充血容量(如低分子右旋糖酐),必要时输血,正确使用血管活性药物及肾上腺皮质激素,纠正酸碱失衡,如为心源性休克应控制心衰和心律失常。
(6)肺心病伴发冠心病:基本同肺心病,不同点:①心衰时用洋地黄剂量较单纯肺心病者酌情增加;②心律失常时需及时用抗心律失常的药物;③如有心肌梗死或心绞痛时可用哌替啶(度冷丁);④心源性休克应以升压及血管扩张药同用,使血压保持在低水平;⑤为改善微循环和抗凝可用低分子右旋糖酐及肝素。
慢性肺源性心脏病

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慢性肺源性心脏病的病因

慢性肺源性心脏病绝大部分人的病因主要是慢阻肺,大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。所以我们慢阻肺要是减少了它的发病率,那慢性肺源性心脏病就减少了。第二个就是慢性肺源性心脏病不仅仅是慢阻肺引起的,其它原因也可以引起。比如说这个病人严重的胸廓畸形,胸膜很厚压到了肺,它也会造成慢性肺源性心脏病。还有就是胸膜肥厚也可以造成,它因为限制了肺的扩张,我刚才提到的睡眠呼吸暂停综合征。就是那种打呼噜的人,时间长了晚上他会呼吸暂停会缺氧,二氧化碳储留也会导致慢性肺源性心脏病,那么还有就是血管本身的问题,血管炎啊也会引起慢性肺源性心脏病,所以慢性肺源性心脏病最常见的还是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。

慢性支气管炎是如何发展成慢性肺源性心脏病的

慢性支气管炎如何发展成肺源性心脏病呢: 慢性支气管炎,其反复的咳嗽、咳痰、炎症刺激,会导致肺组织的破坏、肺血管阻力的增加,逐步形成肺动脉高压,从而加重心脏的负担,导致右心室的肥厚。,最终形成肺源性心脏病。 在临床查体的时候可以发现,剑突下心尖波动比较明显,右心界也有扩大,然后在影像中可以发现,肺动脉增粗,彩超可以检查出有明显的肺动脉压增高,这些情况就可以诊断慢性肺源性心脏病。 出现了肺源性心脏病,就预示着慢性支气管炎的严重程度,已经到了一个比较中晚期状态。这种情况下,对病人的生活自理能力有明显的限制。

肺源性呼吸困难的特点

肺源性呼吸困难可分为阻塞性,限制性通气障碍和肺血管疾病。一,阻塞性肺疾病在临床中其特点主要是呼气相和吸气相的气道阻力增加,肺功能检测显示动态肺容积损伤。常见的疾病有上气道狭窄,如异物以及一些气管肿瘤等,而对于下气道阻塞,常见于支气管哮喘慢阻肺患者。二,限制性肺疾病,在临床中主要常见的有一些肺不张,肺炎,以及肺纤维化等。此外,对于一些胸廓畸形也可以导致上述疾病,而对于肺血管疾病常见的有肺动脉栓塞以及原发性肺动脉高压等疾病。