怀疑是风湿性二尖瓣狭窄,哪些检查可以看出患了此病?...

1.胸部X线检查:早期病例胸部后前位X线片可无见异常征象,瓣口明显狭窄者则左心房扩大,在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影,心影增大,左心耳,右心室及肺总动脉扩大,主动脉弓缩小,肺动脉圆锥突出,肺动脉分支增宽,肺门阴影加深,左心室及主动脉球之间的正常凹陷消失,心影左缘平直,长期肺郁血病例肺野可见到含铁血黄素沉积的散在斑点状阴影,也可在肺野下部见到因长期肺淋巴郁积呈现的密度增高的细短的水平横线(Kerley B线),食管钡餐侧位或斜位X线检查可显示扩大的左心房压迫食管产生的切迹并使食管移向后方,扩大的左心房也可将左主支气管抬高,两侧主支气管形成的角度增大,单纯二尖瓣狭窄病例左心室不应扩大,如左心室扩大则应高度怀疑伴有二尖瓣关闭不全。
2.心电图检查:轻度二尖瓣狭窄病例心电图可无异常征象,左心房肥大者在心电图上呈现P波增宽且有切迹及在右胸导联出现增大的双相P波,肺动脉高压病例呈现电轴右偏和右心室肥大和劳损的征象,病程长的病例常有心房颤动。
3.心导管和心血管造影检查:二尖瓣狭窄病例不需常规作心导管检查,但对多瓣膜病变心导管及心血管造影检查有助于判明其它瓣膜有无病变及其轻重程度,右心导管检查可测右心室,肺动脉和肺微血管压力,肺循环阻力,心排血指数及计算瓣口面积,二尖瓣狭窄病例右心室,肺动脉,肺微血管压力均升高,肺循环阻力增大,心排血指数降低,左心导管检查可测定左心房压力,二尖瓣跨瓣压差,二尖瓣狭窄病例二尖瓣跨瓣压差超过0.7kPa(5mmHg),早期二尖瓣狭窄病例静息时压差可能正常仅0.3~0.4kPa(2~3mmHg),运动后即可迅速增大到1.3kPa(10mmHg)以上,选择性左心室造影可判别有无二尖瓣关闭不全和判定左心室收缩功能,进行主动脉造影可明确有无主动脉瓣关闭不全。
4.超声心动图检查:M型超声心动图显示左心房,右心室增大,二尖瓣前瓣叶曲线舒张期E峰后缓慢下降,BE波下降速度减慢,呈现城墙垛样图像,由于瓣膜交界融合,前瓣叶与后瓣叶呈同向运动,切面超声心动图可显示瓣膜增厚,活动度受限制,形态不规则,瓣口狭小,有时尚可显示瓣下腱索增粗粘连,超声心动图尚可检查左心耳,左心房内有无血栓,应用食管探头检查左心耳,左心房内血栓,诊断更为可靠。
风湿性二尖瓣狭窄

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先天性二尖瓣狭窄

先天性二尖瓣狭窄要预防肺动脉高压,防止感冒肺炎,必要时可以用一些强心利尿等药物,如果关闭不全在中度以上,或有明显心慌气短,或已经有明显心脏增大都需要手术。日常工作不宜使用体力,最好休息静养,心情平和,能够避免诱发疾病。二尖瓣轻度或中度狭窄患儿,在度过新生儿期之后,会出现低心排和右心功能衰竭症状,如反复肺部感染、生长停滞、喂奶时疲惫、大汗、呼吸急促以及慢性咳嗽等。二尖瓣结构严重受损:如交界融合、腱索挛缩及狭窄严重的患者需行二尖瓣置换,或患者合并二尖瓣关闭不全,在行二尖瓣关闭不全手术时瓣膜复发,修复时可行二尖瓣置换。先天性二尖瓣狭窄一般来说需要手术的,合并感染性内膜炎:需同时行二尖瓣手术、清除二尖瓣瓣膜赘生物并修复二尖瓣瓣叶;

二尖瓣狭窄伴房颤

二尖瓣狭窄伴房颤的心脏听诊特点可能会出现舒张期杂音,响度比较轻时通常在心尖区,响度比较大时,可能会在腋窝传导或者胸骨左下缘,这种杂音与瓣口出现狭窄程度没有直接联系。在治疗期间保持心情愉快,多去户外呼吸新鲜空气,有利于病情恢复。需要长期口服药物来预防病情复发和恶化。

风湿性心脏病怎么治

风湿热的基本治疗措施如下:一、一般治疗注意保暖防潮,有心脏受累者应卧床休息,心脏症状明显改善后,继续卧床两到三周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者早期也应卧床,舞蹈病患者应安置在较安静的环境,避免受刺激。二、抗生素的应用,目的是消除咽部链球菌的感染,避免风湿热的反复发作,主要药物是青霉素,如青霉素过敏者,可改用头孢菌素类或者是红霉素族抗生素。三、抗风湿治疗,单纯关节受累的,首选非甾体抗炎药常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,发生心脏炎的一般采用糖皮质激素来治疗,有舞蹈病者首选丙戊酸,严重的可应用卡马西平。四、并发症和合并症的治疗。