致心律失常性右室心肌病的心电图特点 ...

致心律失常性右室发育不全的心电图特点为：大庆龙南医院急诊科侯春风 ①75％有低电压； ②局限于V1～V3导联T波倒置，亦可波及V4～V6导联； ③2／3患者在V1～V4的ST段上可见小的延迟除极小棘波，也称 J波或Epsilon波(E电位)，具有特征性；④可见频发室早或左束支传导阻滞型室速，80％为持续性，20％为非持续性。电轴0～180°者少见，180°～360°者多见。30％的室速起源于右室流出道，70％左右的室速起源于右室心尖或膈面； ⑤少数病例表现为多形性室速或室早伴完全性右束支传导阻滞、病态窦房结功能综合征、房性心律失常或房室传导阻滞等，提示病变可能累及左室或心房； ⑥窦性心律时多呈不完全性右束支传导阻滞； ⑦信号平均心电图示心室晚电位(VLP)阳性，但有学者认为信号平均心电图检查无助于预防室速的发生； ⑧心脏不增大且无症状的患者，运动试验常可诱发室速； ⑨严重者可发生室颤或猝死。 电生理检查：50％可见碎裂电位。80％可诱发室速，与自发性室速一致，有一定诊断意义。但有时不易用电刺激中止，且在诱发室速时有可能出现阿—斯发作。