肥厚性心肌病怎样进行分型

肥厚性心肌病的临床分类很多。但临床上最常用的、最简单的分类就是根据左室流出道是否有梗阻分为肥厚梗阻性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病。梗阻型肥厚性心肌病是因为心肌病的患者,二尖瓣叶可能瓣叶有所增大,由于流出道的狭窄在收缩期时由于高血流动力学的作用,这个二尖瓣的前叶会向前移,前移与室间隔相接近甚至接触,这样会导致流出道不同程度的梗阻,出现一些临床症状,如:胸闷、气短,甚至会发生猝死。

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肥厚性心肌病诊断标准

肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定,也可以做遗传筛查来明确诊断;判断心肌肥厚有标准,一般是室间隔肥厚大于15毫米,或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5,则确诊为肥厚型心肌病;在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。

肥厚性心肌病超声诊断

肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。

肥厚性慢性咽炎

慢性肥厚性鼻炎是指咽喉壁、咽侧索充血,水肿明显,有大量的淋巴滤泡增生,患者会出现咽干,咽痛,咽喉部异物感的症状。如果是慢性肥厚性咽炎,咽后壁层淋巴滤泡增生明显,呈团块状,大的颗粒状,可以外用微波或激光或等离子消融治疗。慢性咽炎是有长期慢性的局部刺激或急性咽炎迁延不愈,造成咽部粘膜及粘膜下淋巴组织的慢性炎症,有的患者会因为长期咽部慢性充血,咽喉部淋巴组织增生,形成慢性肥厚性咽炎。