肥厚性心肌病的临床分类很多，但临床上最常用的、最简单的分类就是根据左室流出道是否有梗阻，分为肥厚梗阻性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病。梗阻型肥厚性心肌病是因为心肌病的患者，二尖瓣叶可能瓣叶有所增大，由于流出道的狭窄在收缩期时由于高血流动力学的作用，这个二尖瓣的前叶会向前移，前移与室间隔相接近甚至接触，这样会导致流出道不同程度的梗阻，出现一些临床症状，如：胸闷、气短，甚至会发生猝死。
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更多肥厚性心肌病诊断标准
肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定，也可以做遗传筛查来明确诊断；判断心肌肥厚有标准，一般是室间隔肥厚大于15毫米，或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5，则确诊为肥厚型心肌病；在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。
2020-10-09
肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病，是常染色体显性遗传，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一，根据左心室流出道有无梗阻，又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段，心脏彩超可见心室不对称肥厚，而无心室腔增大，舒张期室间隔厚度达15毫米，或与后壁厚度之比大于等于1.3，有流出道梗阻者，可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移，也就是SAM征阳性，左心室顺应性降低致舒张功能障碍，部分室间隔厚度未达标，不能完全除外本病，静息状态下无流出道梗阻，需要评估激发状态下的情况，部分患者心肌肥厚，仅限于心尖部，尤其以前侧壁心尖部为明显。所以，对诊断肥厚性心肌病者，需要积极治疗。药物治疗是基础，可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB，也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。
2020-10-23
肥厚型梗阻性心肌病能活多久
患者多数在30岁以前，男女比例差不多，患病过程十分缓慢，可以一直没有症状，也有症状突然病发，主要是因为肥厚型梗阻性心肌病，导致心室与大动脉压力阶差增加，供血不足而引起心绞痛、呼吸困难、全身无力、心悸和胸闷等症状，甚至出现晕厥。临床统计肥厚型梗阻性心肌病患者，在10-15岁死亡率在7%左右，大于15岁的在1%，年龄越大患者比年龄越小患者生存率相对增加，但如果积极的行手术治疗，生存时间能显著延长。肥厚型梗阻性心肌病是一种病因不明确的心肌疾病，临床上的研究得出因素，可能与遗传和内分泌紊乱相关。
2020-10-10
