法洛四联症患者术前应做哪些准备

法洛四联症手术前的准备,其实跟其他做心脏手术一样的。首先需要注意这孩子避免他的受凉、感冒,尤其是避免肺炎。法洛四联症孩子,他和其他的心脏病孩子室间隔缺损情况完全不一样的,这种孩子由于肺动脉的狭窄到肺里血少,所以他不太容易出现肺炎。如果这种孩子出现肺炎的话,我们要非常当心孩子,要么就是他次的血管非常多,要么他的胸腺发育不良,自己的抵抗力非常差。如果术前这种孩子出现肺部的感染,即使感染不太重,查血常规白细胞有点高,拍胸片看着肺纹理比较乱,有炎症表现,我们尽量要把这些感染完全都治好,我们才能去开刀,否则一旦做了手术以后,肺动脉狭窄切除了,到肺里血多了,这感染是非常非常难控制的。另外就是注意饮食方面,不让孩子口渴一定要叫他适当的喝水,防止血液粘稠,粘稠以后,一是容易加重他的缺氧发作,另外可能会出现血栓的形成,导致颅内的感染,出现脑子的一些并发症,甚至说出现颅内的一些脑梗塞这种情况。还有就是孩子住院以后,要听从医护人员的交代,尤其手术前我们会交代禁食(可能禁食4到6个小时,但是禁水时间会短一些),禁食禁水期间,会头一天晚上补充一部分的液体,比如说乳酸林格;补充一点稀释血液,防止他出现缺氧发作的表现。另外就是家长千万记住,手术之前这段时间禁食时间不能吃奶,更不能吃其他的食物,包括鸡蛋面包。
法洛四联症

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法洛四联症手术并发症(二)

1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以,我们尽量保留瓣环不跨瓣,可以扩大瓣环,然后在保留瓣环,如果肺动脉瓣环发育非常差,可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差,远期也会出现心律失常,就是突然心脏跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至说突然出现猝死的情况,一般说小孩做手术年龄越晚,远期这种心律失常及猝死的几率就越高。

法洛四联症术后注意事项有哪些

法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后,心功能还是比较差一些,术后早期我们用一些强心药来吃,比如要强心利尿,来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中,尤其是吃地高辛强心药要看他的心率,因此常规出院以后,我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求,可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的,我们常用的比如说呋塞米,因为这个药吃了以后它可以改善心功能,但它也会导致体内钾的丢失,所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后,我们还要定期的随访观察,一般出院以后半个月再来复查,要听一听孩子的心跳,听一听他的肺部情况,看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况,可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片,做个心电图来观察,如果说这次复查都是好的,相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症,做了手术了以后,它并不是出院了,就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察,一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后,远期还是会有一些并发症,最常见心功能不好,可能会出现一些心律失常,心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿,尤其是下肢肿这种表现,我们需要及早进行处理。

法洛四联症手术后会复发吗

这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了,他又跟原来一样了,还是一个病了,但这种心脏手术,它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后,可能只是会出现一些并发症,譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流,或者说右心室流出道又出现新的梗阻,血流不同了需要再次手术,或者说肺动脉瓣返流比较重,将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术,基本上不像其他的手术存在复发的可能性,它不存在复发的可能性,只能说存在一些并发症,譬如说残余分流、流出道的梗阻,这种情况需要再次手术来处理的问题,不存在复发的现象。