部分性葡萄胎b超表现

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是滋养细胞增生绒毛间质水肿形成大小不等囊壁薄的水泡,分完全性和部分性葡萄胎。葡萄胎的B超表现主要有以下几个方面:一、子宫增大超过妊娠月份。二、子宫腔内出现密集水泡暗区呈蜂窝状,合并宫腔出血的时候可以看到不规则的液性区。三、完全性葡萄胎宫腔内没有胎儿和胎盘的影像,部分性葡萄胎内见到胎体回声,已死亡或是存活探测不到完整的胎盘和羊水的暗区。四、由于水中高绒毛膜促性腺激素的刺激,一侧或两侧附件区可以出现黄素囊肿为薄壁多房囊性肿物。五、彩色多普勒超声见到蜂窝状结构内散在血流信号,整个肌壁内血流丰富呈现低阻性的。主要的鉴别诊断和流产、子宫肌瘤变性、子宫内膜重度囊性增殖等等。
葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。