葡萄胎恶变

​葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎或者是绒毛膜癌称为恶变，恶变率为10%到20%，恶变目前认为与以下因素有关：第一是年龄，一般认为随着年龄的增长，恶变率升高，40岁以上者恶变率高，小于35岁的恶变率15%。第二个是子宫大小，子宫大于平均月份者，恶变的机会比小于停经月份者，其恶变率分别为20.6%和3.6%，子宫大于停经月份表示细胞增值活跃易于恶变。第三个是水泡的大小，小水泡恶变率高于大水泡，前者恶变率为22.9%，后者无恶变。第四个是滋养细胞的增生程度，一般认为增生程度愈高，细胞分化愈差，恶变率高。第五是hcg的含量，血尿hcg含量愈高，恶变的几率越大，预防性的化疗对有恶变倾向的患者做预防性的抗癌化疗，可以使恶变率降低。一般选用一种抗癌药如5-fu或者是actd，也可以用两种抗癌药，化疗可以清宫前三天开始，一般化疗一到两个周期，如hcg未恢复正常，再重新化疗至正常为止。