过速性心房颤动的治疗

临床表现主要是心悸,胸闷,心慌等等这些症状,还可以导致心力衰竭、休克、晕厥、心绞痛的发生,甚至严重的时候可以发生急性的肺水肿导致猝死等等情况,这个是通过心电图就可以发现,一般对于过速性心房颤动的治疗就是以转复心室率以及预防复发为主要措施,当发生过速性心房颤动的时候,我们可以选用洋地黄制剂来首先进行控制,如果仍然没有转复,也可以选择胺碘酮、维拉帕米、β受体阻滞剂等等药物来进行转复,如果发生了严重的情况,比如心力衰竭,晕厥等等这种电生理不稳定的这种情况,可以做电起搏的治疗。一般绝大多数都是因为器质性的心脏病,比如风湿性二尖瓣病变,冠心病,高血压性心脏病等等,还可以见于原发性的心肌病,甲亢,慢性缩窄性的心包炎,再就是低温麻醉,胸腔和心脏手术之后急性的感染都是可以发生。过速性心房颤动又称为阵发性心房颤动,它是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律,它是起搏点在心房的异位性的心动过速。
心房颤动

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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。