预激合并房颤首选的治疗药物包括一类的普罗帕酮或者三类抗心律失常药物的胺碘酮,因为此两类药物理论上能够比较均一的主治旁道下传及房室结下传,反之如果倍他受体组织剂,如地高辛等类药物在预激合并房颤时,由于其抑制了房室结的传导,反而使房颤的心律更快地从预激旁路下传,容易诱发室速室颤等比较危险的情况。因此,患者预激选择的药物,如胺碘酮、普罗帕酮等不容易主治房室结下传而以诱发更多旁道下传的药物为主,首选的药物此两种选择比较多。
快速心房颤动
快速性心房颤动指的是发作时心房的颤抖,主要寻找心房颤动的病因,建议患者及时到医院诊治确诊病因。房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗房颤,可以控制节律心室率预防血栓栓塞的发生,但是不可以根治房颤。非药物治疗包括射频消融术和外科迷宫手术,射频消融适用于绝大多数,房颤患者对房颤有显著的治疗效果,优势主要包括微创无痛恢复快一般是比较安全的,但也同样存在一定的风险性。外科迷宫手术即按照心脏迷宫路线进行切割和缝合心房肌肉是最早的房颤非药物治疗手段之一,被称为外科治疗房颤的金标准。
心房颤动鉴别诊断
房颤的心电图往往心率绝对的不规整,没有t波,而是出现小f波,没有任何规律,心率可以快也可以慢,快的有可能会高达二百次每分左右,慢的有可能在一百次每分以内。另外房颤还有可能会引发栓塞性疾病,比如脑栓塞,肺栓塞,脾脏栓塞,通过心电图检查室上速波形比较规整,只是心率比较快一些,心率一般会超过160次每分,甚至高达二百次每分。另外有可能会突然的缓解,缓解以后跟正常人一样,而心房颤动在发病方面有可能会逐渐的发病,心律如果比较慢,患者的症状表现不明显,心率比较快,患者也会有心悸甚至有可能出现头晕。首先从症状表现上室上速往往是突然起病,没有任何诱因,有突发突止的这种特点,突然起病以后患者会出现心悸,头晕这样的表现。