46.蛛网膜下腔出血的并发症有哪些？
蛛网膜下腔出血的并发症如下：
一、再出血，出血在动脉瘤栓塞之前就可能出现，如果病人刚到医院动脉瘤没有栓塞，那么再出血的风险就很大，如果栓塞了外动脉瘤，再出血的风险就会小很多；
二、脑血管痉挛，脑血管痉挛可以发生在动脉瘤处理之前，也可以发生在动脉瘤处理之后。脑血管痉挛就是病人来的时候动脉瘤贴完了，病人精神状态非常好，会说话也会运动，过了2-3天后手术做的很成功，但病人出现了偏瘫、语言功能障碍等症状，复查片子发现病人出现梗塞灶或者查TCB发现病人有脑血管痉挛的情况；
三、脑积水，如果蛛网膜下腔出血的病人出现脑室扩大，就会出现梗阻性的脑积水或交通性的脑积水。即病人刚到医院的时候，如果出血非常多就可以出现梗阻性脑积水，这是致命的，可能病人还没等到处理动脉瘤就去世了；
四、低钠血症癫痫。
蛛网膜下腔出血在神经内科是一个最急、最重的疾病，是由于颅内动脉瘤造成的，以上这4条就是蛛网膜下腔出血病人最常见的并发症。
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建议患者选择正规三甲医院进行治疗，手术前做好术前检查，做好准备工作。蛛网膜下腔麻醉有一定风险，任何手术操作都存在一定风险，但是医生会量自己最大努力将风险降低到最小程度。腰椎脊髓硬脊膜以下。剖宫产麻醉方式主要是采用腰麻的方式，就是你说的这种蛛网膜下的麻醉方式，这种方式是很安全和无痛的，你不必太担心。建议你在做手术之前，应该保持好自己的饮食规律，在孕产期的时候还要多休息。
2020-06-13
蛛网膜下腔出血后遗症
蛛网膜下腔出血是属于脑部的疾病发生的，长期后遗症主要有偏瘫、癫痫等等。该病的主要并发症是蛛网膜下腔颗粒堵塞，可引起交通性脑积水。蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状，只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状，表现为头痛，恶心呕吐，视力下降等，引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍，引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水，有的患者会表现有小便失禁，智力下降等。而自发性蛛网膜下腔出血，一般是与脑动脉瘤破裂有关系，相对来说就比较严重，可以导致脑功能下降，有可能遗留反应迟钝、智力低下、记忆力下降等后遗症，也有一部分特别严重的，可以导致长期昏迷不醒。单纯的创伤性蛛网膜下腔出血，很少会有后遗症，绝大多数在吸收后能够完全恢复正常。
2020-06-13
蛛网膜下腔出血昏迷
蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变，即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下：1、重度蛛网膜下腔出血如外伤，很多蛛网膜下腔出血并不是单一的蛛网膜下腔出血，可能会合并本身外伤导致的多发脑挫伤、颅内血肿、脑干挫伤等情况，或短暂时间内可以引起弥漫性轴索损伤等疾病。该部分病人如果合并有蛛网膜下腔出血，意识恢复的情况与病程以及受伤程度直接相关；2、单一的外伤蛛网膜下腔出血，极少会引起昏迷不醒，即使出现意识障碍也可能是短暂性意识障碍，通过药物或腰穿或腰大池引流等方式把血性脑脊液进行引流释放，从而可以恢复意识；3、如果自发性蛛网膜下腔出血量很大，有原发动脉瘤或血管畸形或硬脑膜动静脉瘘等情况，要在处理原发病的基础上经过积极处理，从而让病人得到好的恢复，时间长短不一，可能是数天也可能数月，极少数病人会长期昏迷不醒。
2020-12-25