肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别

肩关节脱位与肩周炎的鉴别：肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限，但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主，而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。另外，还需对脱位的类型进行鉴别，脱位后根据肱骨头的位置可分为3 型：①盂下型：肱骨头位于关节盂下方，此类少见。②冈下型：肱骨头位于肩胛冈下，此类亦少见。③肩峰下型：肱骨头仍位于肩峰下，但关节面朝后，位于肩胛盂后方，此类最常见。