外伤性脾破裂,指在车祸、运动意外、打架等情况下,胃区遭受严重的外力打击引起的脾破裂,包括包膜和内部组织的撕裂。患者病情急、危、重,极易出现失血性休克。
1、 外伤性脾破裂的诊断:有外伤史;体格检查有出血征和腹膜刺激征;腹部X线可见左侧膈肌升高,活动受限;B超可发现腹腔内积液,脾脏增大;诊断性腹腔穿刺如抽出不凝血,结合病史可诊断。
2、 非手术治疗:密切观察呼吸、脉率、血压,腹部体征变化,检查血常规。主要救治措施为输血补液,预防失血性休克;应用广谱抗生素,防止感染;禁食,胃肠减压;营养支持治疗。
3、 手术治疗:对于非手术治疗者,经观察仍不能排除脾脏损伤和已确诊脾破裂者应终止观察,在纠正休克的同时做好术前准备,进行手术。
合理饮食,多吃营养丰富,而且比较容易消化的食物,不可以吃牛羊肉、辣椒等辛辣食物哦,以及对油腻的食物和生冷食物都要避忌。
医患问答
更多脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
2020-12-14
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
2020-12-14
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护,包括出手术时、麻醉时以后,患者应该平卧位,将头偏向一侧,以免麻醉反应引起的恶心、呕吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量,以及引流性质,同时要注意切口敷料的更换,查看切口有无红肿疼痛等症状。
2020-12-14