一旦发生脾破裂,首先让病人平躺,避免走动、搬动及时拨打急救电话进行急救,有条件的话,可以先输液,到达医院后,通过急诊对病情的判断,联系相应科室的医生,迅速建立静脉通道,通过专业的医生会诊,对病情进行酌情处理。
1.立即取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位,及早建立静脉通路(2条以上),先快速滴注平衡液,然后配血,输全血或血浆,以补充血容量,监测血压、脉搏、尿量及中心静脉压,具备手术条件者及早手术。
2 积极做好术前准备 对于真性脾破裂者,必须手术,应在短时间内迅速做好一切术前准备,对于意识清楚者,加强沟通,消除其因害怕手术而产生的恐惧、焦虑,同时做好家属指导工作,取得家属的配合。
3 复合伤患者的护理 监测生命体征及意识、瞳孔等变化,保持呼吸道通畅,及时给予吸氧,防止并发症及多器官功能衰竭。
医患问答
更多脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
2020-12-14
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
2020-12-14
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护,包括出手术时、麻醉时以后,患者应该平卧位,将头偏向一侧,以免麻醉反应引起的恶心、呕吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量,以及引流性质,同时要注意切口敷料的更换,查看切口有无红肿疼痛等症状。
2020-12-14