肥胖性心肌病又名肥胖心脏综合征,是指肥胖病人除由高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病和其他原因心脏疾病所引起的心脏病理生理的改变。Smith等于1933年首先发现肥胖患者可能伴有心功能不全,此后,不断由尸检得以证实。
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生长素,有学者研究发现长期的生长素分泌低下的患者左室重量下降,左室腔内径扩大,心功能损害,类似扩张型心肌病样临床改变。生长素能够正常心功能提高心脏指数降低左室舒张末压和外周血管阻力对心率无影响。二、抗氧化剂,包括卡托普利,维生素e,维生素c,钙通道阻滞剂主要是硝苯地平,维拉帕米和地尔硫卓等。三、新型的正性肌力扩血管药,包括前列腺素、抗利尿激素、血管受体阻滞剂、血管紧张素二受体阻滞剂、肾素抑制剂、钙增敏剂、促红细胞生成素和脑钠肽等。四、他汀类药物治疗扩张性心肌病,自身免疫应答是扩张型心肌病的主要发病机制,心力衰竭的发生发展与细胞因子关系密切他汀类具有抗炎症,因而在临床上开始探索他汀类药物,治疗扩张性心肌病。五、其他的包括,心肌代谢药物辅酶q10。
扩张性心肌病寿命
扩张型心肌病是病因不明原发的心肌病,目前还没有治愈的方法,但是现在控制心衰的药物越来越多,只要坚持规律科学的服用抗心衰药物,就能使扩张型心肌病的寿命明显延长。一般得到扩张型心肌病,现在还没有一个治愈的方法,但是现在控制心衰的药物也越来越多了,所以说对扩张型心肌病如果患病了也不要太悲观。
肥厚性心肌病诊断标准
肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定,也可以做遗传筛查来明确诊断;判断心肌肥厚有标准,一般是室间隔肥厚大于15毫米,或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5,则确诊为肥厚型心肌病;在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。
肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。
扩张性心肌病超声表现
扩张型心肌病的患者二尖瓣本身是没有什么超声变化的,但是在这做超声的时候,可以看到二尖瓣的前叶舒张期的活动振幅是降低的,二尖瓣瓣口的开放非常小,常常呈钻石样、双峰图形,以上就是扩张性心肌病超声的表现。扩张型心肌病是一种以心肌病变为主要表现的疾病。
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肥厚性心肌病怎么治
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肥厚性心肌病吃什么药
在治疗上主要是解除症状和控制心律失常,常用的药包括倍他受体阻滞剂,可以使心肌收缩减弱,从而减轻流出道梗阻,减少心肌耗氧,
肥厚性心肌病能治好吗
心肌肥厚,临床上常见于肥厚性心肌病或者高血压心脏病,这两种都是不能治愈的,但是可以通过规范的药物来缓解症状,减少并发症,