肥厚性心肌病怎么治

药物治疗首选β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂降低心率,增加心室充盈时间,最终使心脏效率增加,改善机体缺血缺氧症状。非药物治疗主要是针对合并流出道梗阻的肥厚型心肌病,对于药物治疗无效的可考虑行室间隔切除术、酒精室间隔消融术、右室心尖起搏治疗等多种方法。肥厚性心肌病的治疗原则是改善症状,减少并发症。如果患者出现房颤、栓塞等并发症时,也要使用药物抗凝等对症治疗。

肥厚性心肌病吃什么药

肥厚性心肌病的治疗目前并没有什么特效的药物,主要就是在医生的指导下应用一些β受体阻断剂,比如心得安治疗,可以有效的减轻左心室流出道梗阻,改善左心室室壁的顺应性以及左心室的充盈,比较严重的可以采取手术的方法进行治疗。肥厚型心肌病,多发生在30岁到40岁的成年人。随着年龄的增长临床上可能会表现为呼吸困难,还可以出现心绞痛。如果合并比较严重的二尖瓣关闭不全,可以进行二尖瓣置换手术,这种疾病发展比较缓慢,预后比较好。

肥厚性心肌病严重吗

对于梗阻性心肌病的患者,如果说左室流出的压差超过50毫米汞柱以上,建议选择酒精射频消融术,或者说是外科手术治疗,来使来左室流出道的压差降低。如果说压差比较小,比如说在小于20毫米汞柱以下,这种情况下其还不是特别严重,但是说如果压差超过50毫米汞柱,则风险是比较大的,很容易患者出现反复的呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、心衰等表现。肥厚性梗阻性心肌病的严重程度,主要根据左室流出道压差来判定的。有些人群由于严重的恶性心律失常,或者说心功能的改变,以及摄取量的降低,会导致猝死的发生。

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肥厚性心肌病诊断标准

肥厚型心肌病的诊断要依靠病史、症状、体征、心脏彩超来确定,也可以做遗传筛查来明确诊断;判断心肌肥厚有标准,一般是室间隔肥厚大于15毫米,或者室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值大于1.3到1.5,则确诊为肥厚型心肌病;在诊断过程中要注意与冠心病、高血压引起的心肌改变、心脏瓣膜性疾病相鉴别。

肥厚性心肌病超声诊断

肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,是常染色体显性遗传,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一,根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图是临床主要的诊断手段,心脏彩超可见心室不对称肥厚,而无心室腔增大,舒张期室间隔厚度达15毫米,或与后壁厚度之比大于等于1.3,有流出道梗阻者,可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,也就是SAM征阳性,左心室顺应性降低致舒张功能障碍,部分室间隔厚度未达标,不能完全除外本病,静息状态下无流出道梗阻,需要评估激发状态下的情况,部分患者心肌肥厚,仅限于心尖部,尤其以前侧壁心尖部为明显。所以,对诊断肥厚性心肌病者,需要积极治疗。药物治疗是基础,可选择B阻滞剂或非二氢吡啶CCB,也可用内科介入和外科手术的方式来治疗。

肥厚型梗阻性心肌病能活多久

患者多数在30岁以前,男女比例差不多,患病过程十分缓慢,可以一直没有症状,也有症状突然病发,主要是因为肥厚型梗阻性心肌病,导致心室与大动脉压力阶差增加,供血不足而引起心绞痛、呼吸困难、全身无力、心悸和胸闷等症状,甚至出现晕厥。临床统计肥厚型梗阻性心肌病患者,在10-15岁死亡率在7%左右,大于15岁的在1%,年龄越大患者比年龄越小患者生存率相对增加,但如果积极的行手术治疗,生存时间能显著延长。肥厚型梗阻性心肌病是一种病因不明确的心肌疾病,临床上的研究得出因素,可能与遗传和内分泌紊乱相关。